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2024年5月8日

浦安市がん患者ウィッグおよび胸部補整具購入費助成申請書 (PDF 167.1KB) pdf

用(税込) ウィッグ助成申請額 年 月 日 円 3万円又は購入等に要した費用(税込)のい ずれか少ない方の額を記入してください。 円 借受け期間 自 年 月 日…

2024年5月8日

申請書記入例・領収書見本 (PDF 138.5KB) pdf

用(税込) ウィッグ助成申請額 令和6年3月12日 100,000円 3万円又は購入等に要した費用(税込)のいず れか少ない方の額を記入してください。 30,0…

2022年5月19日

浦安市国民健康保険脳ドック費用助成申請書 (PDF 70.8KB) pdf

助成上限額(B) 助成申請額 (A)と(B)のどちらか少ない額を 記入してください。     円  15,000円 金融機関コード …

2024年5月14日

ウィッグ・胸部補整具購入費等助成のご案内 (PDF 2.9MB) pdf

補整具が対象です。 助成申請額は消費税を含みますか。 助成申請額は消費税を含む購入額となります。助成額は、購入額とそれぞ れの上限額のいずれか少ない額になります…

2024年4月4日

(助成金の交付申請書類)助成申請書 (PDF 103.2KB) pdf

(B) ※2 助成申請額 ((B)又は5万4千円のい ずれか少ない額) ※3 年 月分 円 (内タクシー代 円) …