用(税込) ウィッグ助成申請額 年 月 日 円 3万円又は購入等に要した費用(税込)のい ずれか少ない方の額を記入してください。 円 借受け期間 自 年 月 日…
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用(税込) ウィッグ助成申請額 年 月 日 円 3万円又は購入等に要した費用(税込)のい ずれか少ない方の額を記入してください。 円 借受け期間 自 年 月 日…
用(税込) ウィッグ助成申請額 令和6年3月12日 100,000円 3万円又は購入等に要した費用(税込)のいず れか少ない方の額を記入してください。 30,0…
助成上限額(B) 助成申請額 (A)と(B)のどちらか少ない額を 記入してください。 円 15,000円 金融機関コード …
補整具が対象です。 助成申請額は消費税を含みますか。 助成申請額は消費税を含む購入額となります。助成額は、購入額とそれぞ れの上限額のいずれか少ない額になります…
(B) ※2 助成申請額 ((B)又は5万4千円のい ずれか少ない額) ※3 年 月分 円 (内タクシー代 円) …