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る施設名及びシステム利用者（関係者）名 登録 削除 登録 削除 ※依頼内容に☑してください。 浦安市在宅医療・介護情報共有システム 部屋開設・終了及びシステム利…

別表 対象外種目 厚生労働大臣が定める者のイ （告示で定める福祉用具が必要な状態像） 厚生労働大臣が定める者のイに 該当する基本調査の結果 次のいずれかに該当す…

家屋の所在地 家屋の使用者 改修内容 浦安市長 様 年 月 日 私が所有する上記の家屋の改修工事について、承諾します。 住 所 家屋所有者 氏 名 印 電話番号…

介護保険給付費の申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具 …

介護保険給付費の申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費…

委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 …

委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 氏名…

害児通所支援における利用者負担額を無償化します ツイート ページID　K1043045　更新日　 令和6年9月25日 　印刷 令和6年10月1日以降に利用…

浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 住所 申請者 氏名 電話 ( ) 年度浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金の交…

社会福祉施設等の利用者等に新型コロナ ウイルス感染症が発生した場合等の対応 について 計３枚（本紙を除く） 連絡先 TEL : 03-5253-1…

「社会福祉施設等の利用者等に新型コロ ナウイルス感染症が発生した場合等の 対応について（令和２年２月 18 日付事務 連絡）」に関するＱ＆Ａについて 計５…

安市障害福祉サービス利用者負担上限額管理事務依頼届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のサービス提供事業所に負担上限月額の管理を依頼したことを届け…

面接判定（県） 利用者の来所による障相センターの判定に基づき市町村が決定 義肢 装具 座位保持装置 電動車椅子 車椅子（オーダーメイド） 補聴器（補装具費…

放課後等デイサービス利用者負担額助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 浦安市 …

浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 住所 申請者 氏名 電話 ( ) 年度浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金の交…

労継続支援A型・B型利用者が在宅でのサービス利用をする際の要件の見直しが行われました。在宅でのサービス利用について、新たな生活様式の定着を見据え、本人の希望や特…

護老人ホームは施設と利用者の契約により入所することになりますので、入所を希望される方は直接各施設へお問い合わせください。複数の施設へ申し込む場合は、各施設へ申請…

請書 承諾書 注記：利用者と住宅の所有者が異なる場合に必要です 工事見積書 工事図面（平面図） 工事写真（完了前） 理由書 注記：作成者はケアマネジャーや福祉住…

） （参考様式6）利用者からの苦情を解決するために講ずる措置の概要 （Excel 32.0KB） （参考様式7）指定相談支援事業の主たる対象者を特定する理由…

支援、地域定着支援 利用者負担 原則として1割負担となります。ただし、利用者負担が大きくなり過ぎないよう、月額の上限負担額を定めています。 区分 世帯の収入状…