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居宅介護(介護予防)住宅改修工事完了届 フ リ ガ ナ 被保険者氏名 保 険 者 番 号 １ ２ ２ ２ ７ ５ 被保険者番号 生 年 月 日 明・大・昭 年 …

における家屋所有者の住宅改修工事承諾書 家屋の所在地 家屋の使用者 改修内容 浦安市長 様 年 月 日 私が所有する上記の家屋の改修工事について、承諾します。 …

の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 氏名 印 ＴＥＬ ０４７－ －

居宅介護（介護予防）住宅改修費 の申請及び受領を行うことを申し立てます。 なお、他の相続人に対しましては、私が責任をもって異議のないように処理いたします。 相続…

介護保険住宅改修における同意書 私は、介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請において、例外申請者に該当しますので、 下記事項に同意し、当該給付費の支給…

浦安市介護保険住宅改修費受領委任払い 取扱事業者ガイドライン 令和５月 3 月 本ガイドラインは、浦安市介護保険住宅改修費受領委任払い 制度の実施にあ…

居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 フ リ ガ ナ 被保険者氏名 保 険 者 番 号 １ ２ ２ ２ ７ ５ 被保険者番号 個 人 番 号 生 年 月 日…

1日 浦安市介護保険住宅改修費受領委任払い取扱事業者登録簿 事業者 登録番号 有効期間

（天井走行型そ の他住宅改修を伴うものを除く。） 下肢又は体幹の機能障がい 2 級以上 の障がい者及び 3 歳以上障がい児 159,000円 4 年 訓練いす …

住宅改修が必要な理由書（1） ＜基本情報＞ 明治 年齢 歳 生年月日 大正 年 月 日 性別 □男 □女 昭和 要支援 要介護 １ ・ ２ １ ・ ２ ・ ３ …

　　　　　　　　・住宅改修費の助成 … …………………………………………  55 　　　　　　　　・不動産担保型生活資金の貸付け … …………………………  …

（天井走 行型その他住宅改修 を 伴 う も の を 除 く。） 下肢又は体幹の機能障 がい２級以上の障がい 者及び３歳以上障がい 児 159,000円 ４…

7 125% 13 住宅改修費 25,298 22,852 26,641 25,674 31,268 24,303 129% 14 特定施設入居者生活介護 75…

居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 申請者欄には、居宅要介護・要支援被保険者の氏名を記入すること。 ○ ※ 承諾書 改修する住宅の所有者が 当該被保険者と…

※給付制限対象者への住宅改修費の支給方法は、償還払いのみとなります。 7 2. 支給対象福祉用具 厚生労働大臣が定める支給対象となる福祉用具の種目は、以…

次のとおり住宅改修工事を計画します。 改 修 す る 場 所 改 修 内 容 工 事 期 …

する「介護保険に係る住宅改 修事業者研修会」の全課程を修了した者（ただし、修了後 5 年以内に限る。） □財団法人住宅リフォーム・紛争処理支援センターに登録 さ…

の規定による居宅介護住宅改修費の支給又は同法第57条第１項の規定による 介護予防住宅改修費の支給が完了していること、及び当該支給額について、市が 保有する情報に…

の規定による居宅介護住宅改修費の支給又は同法第57条第１項の規定による 介護予防住宅改修費の支給が完了していること、及び当該支給額について、市が 保有する情報に…