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ができる書類の原本（領収書やレシート、利用履歴など）を添えてください。 電子申請 ICカード助成 上記の二次元コードを読み取るか、下段のリンクにアクセスする…

別 記 第１号様式（第４条） 浦安市がん患者ウィッグ及び胸部補整具購入費等助成申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 申請者 住 所 氏 名 電話番号 ウィッグ及…

とが証明できるもの（領収書・レシートなど） 注記：領収書などの原本を返却希望の方は、原本をコピー（縮小不可）し、その原本とコピーを障がい福祉課へお持ちいただけれ…

情報が必要です。 領収書やレシートの原本 社会保険の方で、保険組合より付加給付金 高額療養費等の給付がある場合、給付の決定通知等 ③後日、自己負担及び医療…

できる 書類の原本（領収書、レシート、利用履歴等）を添えてください。 □ 前回と同じ口座に振込みを希望 □ 下記の口座へ振込みを希望 金融機関名 本…

込口座のわかるもの 領収書（原本） 診療報酬明細書（病院の場合） 調剤報酬明細書（薬局の場合） 注記：診療明細書や調剤明細書では申請できません。受診した医療機…

が必要です。 　　・領収書やレシートの原本 　　・社会保険の方で、保険組合より付加給付金・高額療養費等の給付がある場合、給付の決定通知等 　③後日、自己負担及び…

きるもの（葬祭費用の領収書・会葬礼状など）、葬祭を行った方の銀行口座がわかるものをお持ちください。 注記：申請期限は、葬祭を行った日の翌日から2年間 国民健…

だき、後日、申請書に領収書を添えて「償還払い方式」と、受給券を医療機関の窓口に提示した場合、医療機関で一定の自己負担をすれば、その場で精算が済む「現物給付方式」…

に応じます。 注記：領収書の日付時点での自己負担割合が適用されます 注意事項 日常生活を助けるために、住民票上の実際に生活している住宅を改修する工事が対象です…

やレンタルした日付（領収書に記載の日付）の翌日から1年以内 必要書類 浦安市がん患者ウィッグ及び胸部補整具購入費等助成申請書 健康増進課（健康センター1階）で…

診療、通院等の費用（領収書等が必要） おむつ費用〔おむつ使用証明書（医師が発行）が必要〕傷病により、6カ月以上寝たきりの方や治療の為おむつの使用が必要と認められ…

し、支払った医療費の領収書、世帯主名義の銀行口座のわかるもの、顔写真付身分証（マイナンバーカード、運転免許証など）を添えて申請してください（詳細な申請方法は通知…

書（市指定の様式） 領収書（原本またはコピー。但書に、補聴器を購入したと確認のできる記載があること） 前住所地の市区町村の市民税非課税証明書（転入により浦安市で…

類の写し 研修費用の領収書またはこれに類する書類の写し 対象事業所 居宅介護支援 介護予防支援（注記1） （介護予防）小規模多機能型居宅介護 看護小規模多機…

方箋の写しでも可） 領収書（原本またはコピー。但書に、白内障用眼鏡またはコンタクトレンズという記載があること） 前住所地の市区町村の市民税非課税証明書（転入によ…

ウンロード） 注記：領収書の写しを添付して申請してください。 浦安市障がい児入所施設等入所負担額助成金交付申請書 （PDF 70.9KB） このページが参考…

払った旨が確認できる領収書類および内訳や明細がわかる書類が必要となりますので、ご注意ください。 紙おむつ購入費の具体例は、以下のとおりです。 入院中の購入費 …

ルをダウンロード） 領収書（診療報酬の明細が記載されたもの） 附加給付金の通知書（附加給付のある方のみ） 保険証の写し（新規申請、保険証に変更があった場合） …

所が発行した請求書・領収書でも同様の内容を確認することができます 介護給付費通知書の見方は？ 介護給付費通知書の各項目の内容は以下のとおりです。 サービス月…