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様式(第13条) 辞 退 届 年 月 日 浦安市長 内田 悦嗣 様 住 所 申請者 …

市 入 浴 援 護 辞 退 届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号 次のとおり、入浴援護を辞退いたしますので、浦安市寝たきり身体障がい者…

院ヘルプサービス利用辞退届出書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 利用者 氏 名 電 話 ( …

生活支援サービス利用辞退届出書 年 月 日 浦安市長 様 住所 利用者 氏名 電話 （ ） 介護保険外生活支…

がい者等移動支援利用辞退届 年 月 日 （宛先）浦安市長 届出人 住所 氏名 電話 ( ) 年 月 日付け 第 号をもって決定のあった移動支援の利用につい て、…

者等日中一時支援利用辞退届 年 月 日 （宛先）浦安市長 届出人 住所 氏名 電話 ( ) 年 月 日付け 第 号をもって決定のあった日中一時支援の利用に つい…

高齢者等寝具乾燥消毒辞退届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり寝具の乾燥消毒を辞退しますので、浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒事 業実…

ください。 ◎辞退届について 事業を辞退する場合は、以下の書類を提出してください。 「浦安市障がい者等日中一時支援事業所指定辞退届（第９号様式）」…

等移動支援事業者指定辞退届（第９号様式）」 ・「（県知事あて）（参考様式第３号）廃止・休止届」 ３．その他 ・各様式は市ホームページからダウンロードで…

やかに 変更届または辞退届を提出してください。 ＊利用券は、ご本人以外の使用はできません。他の人に譲ったり、家族の方が使用したりすることのな いようご注意願…

等移動支援事業者指定辞退届（第９号様式） ②廃止届出書（県様式） ４．指導と監査 集団指導と実地指導は、事業の運営の適正化と、よりよいサービ…

中一時支援事業所指定辞退届（第９号様式）」 ３．その他 ・各様式は市ホームページからダウンロードできます。 ・ご不明な点については障がい事業課までお…

がい者等移動支援利用辞退届（別記第５号様式）により、速やかに市長に届け 出なければならない。 （平20規則28・一部改正、平22規則23・旧第９条繰下） （利用…

者等日中一時支援利用辞退届(別記第５号様 式)により、速やかに市長に届け出なければならない。 (平20規則28・一部改正) (利用決定の取消し及び利用助成金の返…