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2023年8月4日

4.調査に関わる同意書 (PDF 129.2KB) pdf

。なお、次の場合は、親権者(本人が未成年 の場合)、成年後見人(本人が成年被後見人の場合)、法定相続人(本人が死亡している場合) が署名、押印して下さい。 …

2022年8月16日

3.同意書 (PDF 86.2KB) pdf

診者(未成年の場合は親権者等) 住所 氏名 (印) ※署名又は記名押印 (注1)各保険における根拠法令は次のとおりです。 健康保険:健康保険法第57条、船員保険…

2022年8月16日

2.事故発生状況報告書 (PDF 129.0KB) pdf

: ※未成年の場合は親権者等 (注)本書面に代わる同等の内容の書面がある場合には、その書面の提出をもって本書面の代わりとすることも可能です。ただ し、その場合に…

2024年5月8日

申請書記入例・領収書見本 (PDF 138.5KB) pdf

が未成年の場合は、 親権者の口座を記入してください。そ の際は、委任状が必要となります。

2019年2月14日

3.誓約書 (PDF 50.6KB) pdf

者が未成年者の場合は親権者が誓約書を差し入れてください。 ※印欄は誓約者と運転者が異なる場合のみ記入してください。

2019年2月14日

2.念書 (PDF 49.7KB) pdf

が未成年者の場合は、親権者が念書を差し入れてください。