携帯電話 電話番号 担当医師 保険者番号 記号・番号 登録いただいた情報は、事前に消防と情報を共有し、緊急搬送時に参考とします。 氏名 住所 電話番号 貸与者と…
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携帯電話 電話番号 担当医師 保険者番号 記号・番号 登録いただいた情報は、事前に消防と情報を共有し、緊急搬送時に参考とします。 氏名 住所 電話番号 貸与者と…
されている医療機関の担当医師に 1 月から 12 月分の通院及び入院実績の記入を依頼してく ださい。医師記入後に届出書の対象月分の「②各受給者証の写し」を一緒に…
医療機関の公印または担当 医師の捺印をしてください。
医療機関の公印または担当 医師の捺印をしてください。