定により、次のとおり届け出ます。 難病者氏名 変 更 内 容 変更年月日 新 年 月 日 旧 新 年 月 日 旧
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定により、次のとおり届け出ます。 難病者氏名 変 更 内 容 変更年月日 新 年 月 日 旧 新 年 月 日 旧
定により、次のとおり届け出ます。 氏 名 生 年 月 日 年 月 日 喪 失 年 月 日 年 月 日 喪 失 理 由
則第7条の規定により届けます。 変 更 事 項 新 旧 変 更 年 月 日 年 月 日
により、次のとおりお届けします。 利 用 者 住 所 氏 名 変 更 事 項 新 旧
8 条の規定によりお届けします。 利用者氏名 辞退の理由 1 利用者が市外へ転出した。 2 利用者が死亡した。 3 その他( )
に関すること(通報・届け出含む)、障がいを理由とする差別 に関することなどについて相談に応じます。 相談専用電話 ☎ 047-377-8854 月~金9:00-…
第10条の規定により届けます。 受 給 者 住 所 氏 名 生 年 月 日 年 月 日 性別 男・女 受給資格喪失理由 1 市外に転出したため 2 食事の調理が…
則第8条の規定により届けます。 停止期間 年 月 日から 年 月 日まで 理 由 1 病院等に長期入院したため 2 その他 ( )ため
きは、障がい福祉課に届け出が必要です。 ①受給者または難病者が本市に居住しなくなったとき ②難病者が治癒、死亡、非該当となったとき ③保護者たる受給者が保護者で…
様式)によ り市長に届け出なければならない。 2 前項の届出書の提出は、前項に規定する者からの依頼により、地域包括支 援センターが代行することができる。 (介護…
定を行った市町村長に届け出るものとする。 5 指定通所介護相当サービス事業者が指定通所介護事業者等の指定 を併せて受け、かつ、指定通所介護相当サービスの事業と指…
ついては、その都 度届け出てください。 ・非常勤職員の変更については、年一 度の届け出で構いません。 ・左記①は「(参考様式 4) 勤務形態 一覧表」を使用…
ある ことを市町村に届け出た上で、市町村が当該事業所を拠点として認めるこ とを要する。 ① 相談機能の強化 ・特定相談支援事業所(障害児相談支援事…
った 場合はその都度届け出て ください。 ・非常勤職員の変更につい ては、年一度の届け出で 構いません。 ・左記①は「(参考様式 2) 職員名簿」を使用して…
へ ご自宅まで本をお届けします。 活字による読書が困難な方へ 対面朗読サービスや、録音・点字などの資料の作成や取り寄せを をします。ま…
登録の廃止を届け出したとき。 受領委任払いの実施に関する要綱の規定に違反したとき。 福祉用具購入、その他登録事業者の業務の上で不正又は不誠実…
1 0条の規定により届けます。 障がい者又は障がい児 氏名 住所 変更のあった事項 新 旧 上記の変更が発生した日 年 月 日 備考 同一の世帯に属する者等の追…
第10条の規定により届けます。 障がい者又は 障がい児 氏名 住所 辞退の理由 1 障がい者又は障がい児が市外へ転出した。 (転出先住所 ) 2 障がい者又は障…
宅サービス計画を市に届け出なければならない。 (20)の 2 介護支援専門員は、その勤務する指定居宅介護支援事業所において作成された居 宅サービス計画に位置付け…
月 日 次のとおり届け出ます。 区 分 新 規 ・ 変 更 届 出 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 届 出 …