様式第七号(第十五条関係) (表 面) ※受付 年 月 日 番号 特 別 障 害 者 手 当 所 得 状 況 届 ① 受 給 資 格 者…
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様式第七号(第十五条関係) (表 面) ※受付 年 月 日 番号 特 別 障 害 者 手 当 所 得 状 況 届 ① 受 給 資 格 者…
(13) 無 )平成 人 工 弁 装 着 ( 有 ( (5) 安静時でも心不全症状又は狭心症症状が起こるもの (14) その他の臨床所見 月装着 )・ ⑩ X…
様式第9号 ⑨ 眼所見(前眼部、中間透光体、眼底所見) 右 × D D ° 左 × D D ° 周辺視野の角度 度 度 中心視野の角度 度 度 度 上記の…
様式第14号 自覚症状 他覚所見 ( 無 ・ 有 ・ 著 ) ( 無 ・ 有 ・ 著 ) ( 無 ・ 有 ・ 著 ) ( 無 ・ 有 ・ 著 ) ( …
様式第11号 ⑨ (注)褥瘡瘢痕も記入してください。 四肢周径(cm) 四 肢 長 (cm) 神経学的所見 ・ (あれば上図に記入すること) 運動麻痺の種類(該…
様式第16号 年 月 年 月 ⑨ 発病以来の治療歴 年 月 年 月 年 月 年 月 ⑩ 知能指数又は発達指数( IQ・DQ ) テスト方式(…
重要事項説明書兼同意書 令和 年 月 日 (宛先) 浦安市長 私たちは、特別障害者手当、障害児童福祉手当及び経過的福祉手当の受給に …
様式第五号(第十五条関係) (表 面) ※受付 年 月 日 特 別 障 害 者 手 当 認 定 請 求 書 認 定 を 受 け よ う …
様式第13号 動脈血CO 2分圧 5度 6度 上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 令和 ⑭ 動脈血ガス分析値(平成 年 月 日) イ. …
改正後(案)様式第15号 1 臨床所見 (3) 検査成績 (1) 自覚症状 (2) 他覚所見 2 Child-Pughによるgrade A( 5 ・ 6 ) B…
音声又は言語機能 (疾病 ・ 不慮災 ・ 労災 ・ その他) 現 症 聴力検査成績(純音聴力) 聴力レベル 所見 聴覚の障害により、障害年金を受給しておらず、…
0歳以上の日本人健康成人を対 象に、無作為化プラセボ対照観察者盲検の第Ⅰ/Ⅱ相臨床試験を 実施し、ヌバキソビッド筋注(1価:起源株)又はプラセボ0.5mL を3…
5歳以下の日本人健康成人を 対象に、コミナティ筋注(起源株)30µgを19~23日間隔で2回接種し たときの安全性、忍容性及び免疫原性を検討することを目的として…
0歳以上の日本人健康成人を対象に、無 作為化プラセボ対照観察者盲検の第Ⅰ/Ⅱ相臨床試験を実施し、スパイク バックス筋注(1価:起源株)100μg又はプラセボを4…
● ● ● 179 成人スチル病 ● ● ● 180 脊髄空洞症 ● ● ● 資 料 17 115 制度 難 病 見 舞 金 指 定 難 病 の 医 療 費 助…
相談支援センター) 成人健康相談 (浦安市 健康増進課) 差 別 虐 待 障がい者虐待・ 差別に関する相談 (浦安市 障がい者権利擁護セン ター) 「障害のある…
い合わせ 健康増進課成人保健係(健康センター1階)☎ 047-381-9059 在宅療養者口腔機能向上事業 通院が困難な方に訪問診療を行う歯科医院を紹介します…
5時 ○ ○ ※1 成人…総合支援法による福祉サービス(居宅介護、短期入所等、就労移行支援、就労継続支援等)を利用する場合は、総合支援の事業所に「サービス等利用…
ものや事柄があると、大人から勝手に離れてしまい、迷子や行方不明になることがある。(常に見守りや防 止するための環境設定が必要) ・気になることがある場合に、手を…
地 区 診 療 所 名 (診)電話 診 療 所 住 所 279-0001 藤原歯科クリニック 047-355-2662 浦安市当代島1-3-29 アイエムビル2…