分:受給者証にある 国基準負担上限月額にな ります。 市区分:受給者証 の特記事項に記 載されている金 額を入れてくだ さい。****は 空白にして下さ い。…
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分:受給者証にある 国基準負担上限月額にな ります。 市区分:受給者証 の特記事項に記 載されている金 額を入れてくだ さい。****は 空白にして下さ い。…
※国基準への変更に伴い、還付金制度も廃止となります ※非課税世帯の方につきましては負担額の変更がありません 裏面もご確認下さい ※18歳未満の方については…
○○○ 国区分:国基準負担上限 月額。国保連請求に使用 する自己負担上限月額。 市区分:受給者証 の特記事項に記 載されている金 額を入れてくだ さい。*…