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寝たきり身体障がい者出張理髪利用券交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 浦安市 申請者 氏 名 電話番号( ) 寝たきり身体障がい者出張理髪利用券の交付…

寝たきり身体障がい者出張理髪申請事項変更届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 浦安市 届出人 氏 名 次のとおり申請事項を変更しましたので、浦安市寝たきり身体障…

本店 支店 出張所 普通 当座 （ ） 口座番号 ゆうちょ銀行 記号 番号 口座名義人 カナ □公金受…

年 本店　・　支店 出張所　・　本店営業部 　本所　・　支所 その他（　　　　　　　） 口座名義（カタカナ） ※左詰めで記入してください。濁点、半濁点は１字とし…

） 本店　・　支店 出張所　・　本店営業部 　本所　・　支所 その他（　　　　　　　） ※ゆうちょ銀行の場合は、３桁の店番を記入 預金別 普通　・　当座 その他…

術 の 種 類 出 張 の 可 否 可 ・ 不可 ・ 出張のみ １．変更があった項目のみに記入すること。 ２．施術の種類の変更について…

本店 支店 出張所 普通 当座 （ ） 口座番号 ゆうちょ銀行 記号 番号 口座名義人 カナ □公金受…

本店 支店 出張所 銀行 信用金庫 信用組合

免許証の写し 出張について（可・不可・出張のみ）

庁舎、消防署 日の出出張所、まちづくり活動プラザ、高洲南テニスコート、J:COM浦安音楽ホール、しおかぜ緑道 （富士見 1 丁目11番・富士見 4 丁目14番・…

□ 通勤途上 □ 出張中 □ 私用 □ その他 （ ） □ □ □ □ その他 （ ） （被害者が代表取締役等の役員、経営者の場合のみ記入） □ 加入有 □ …

防庁舎、消防署日の出出張所、まちづくり活動プラザ、高洲南テニスコート、J:COM浦安音楽ホール、 しおかぜ緑道（富士見１丁目 11番・富士見 4丁目 14番・堀…

店・支店 信用組合 出張所 預金種別 普通 ・ 当座 フ リ ガ ナ ウラヤス ハナコ 口座番号 1 2 3 4 5 6 7 口 座 名 義 浦安 花子 添 付…

店・支店 信用組合 出張所 預金種別 普通 ・ 当座 フ リ ガ ナ 口座番号 口 座 名 義 添 付 書 類 (1) 治療方針計画書、抗がん剤治療同意書の写し…

指定訪問介護事業所の出 張所等（指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準についての第２の１ に規定する出張所等。以下同じ。）となることが「確実に…

体 障 が い 者 出 張 理 髪 サ ー ビ ス 配 食 安 否 確 認 サ ー ビ ス ご み 出 し 支 援 事 業 図 書 館 の サ ー ビ ス 点 …

寝たきり身体障害者出張理髪サービス 配食安否確認サービス ごみ出し支援事業 ⑷ 資料・情報の提供 図書館のサービス 点字図書館 点字出版…

クチン接種予約の受付出張所開設について ・新型コロナワクチンの接種状況について ・職域接種の状況について ５ 議題の概要 （１） 市内感染者の状況報告を行った。…

店 名 支店（ ）出張所 預 金 種 目 フ リ ガ ナ 口 座 番 号 名 義 ＊ 該当する□にレ印を付けてください。 添付書類 １ 診…

寝たきり身体障害者出張理髪サービス 身 内容 市に登録された理容師が自宅に伺い、理髪を行います。障害福祉課にて利用券を交付します。 対象者 身体障害者手帳…