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齢者肺炎球菌ワクチン任意予防接種予診票交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 私は、浦安市高齢者肺炎球菌ワクチン任意予防接種実施要綱第２条第１項に…

（様式例・任意） 診断書・意見書 （対象者情報） 住 所 氏 名 生年月日 年 月 日生 病名・診断名 意 見 上記の通り診断します。 年 月 日 （医療機関情…

（様式例・任意） 診断書・意見書（日常生活用具給付用） 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名（診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその…

式） ②事業計画書（任意様式）※事業所名（グループホーム名）、事業所住所、 提供サービス、定員、世話人配置、事業内容は必ず記載すること。 ③令和６年度浦安市障が…

（様式例・任意） 診断書・意見書 （対象者情報） 住 所 氏 名 生年月日 年 月 日生 病名・診断名 意 見 上記の通…

-1 保育料の返還（任意での休園）＜国＋市制度＞ 保育幼稚園課 ● ● ● ● p.16 4-2 介護保険通所系サービス提供事業所受け⼊れ体制補助⾦の創設＜市単…

本書は、自賠責共済、任意共済の場合、自賠責保険、任意保険の各欄に「保険」を「共済」と読み替えてその内容をご記入ください。 被害者加入の保険 会社の関与 関与の有…

・請求書（任意書式、実績、振込先を明記する。） ・実績報告書（指定書式 様式 4） ・訪問記録（任意書式） ・アセスメントシート（事前・事後）（…

こと） ・請求書（任意書式とし、実績、振込先を明記する。） ・実績報告書（指定書式 様式 4） ・利用報告書（任意書式） ・アセスメント結果（事前・事後…

内容 国民年金に任意加入していなかったことにより、障害基礎年金等を受給していない障害のある方について、 平成 17年 4月、福祉的措置として「特別障害給付金…

付した領収証の控えを任意に１枚選定） ５．パンフレット ６．当該事業に係る収支決算書（前年度・前々年度） 事業所名称 作成日 令和 年 月…

でのマ スクの着用を任意としてきたが、今回、県が屋外におけるマスクの着脱の考え方に ついて、具体的な実践例を示したことを受け、本市も同様に実践していくものとし、…

付した領収証の控えを任意に１枚選定） ５．パンフレット ６．当該事業に係る収支決算書（前年度・前々年度） ７．平面図（日中一時支援事業で使用する支援室がわ…

て 本部長：これまで任意で行ってきた新型コロナウイルスに関わる対策本部を、 緊急事態宣言の発令により、新型インフルエンザ等特別措置法に基づ く対策本部へ移行する…

向け講演会開催 Ⅱ．任意事業※（認知症分）について ※介護保険法第 115 条の 45 第３項 １ 成年後見制度利用促進事業 市町村申立て等に係る低所得の高齢者…

本部を廃止し、今後は任意の対策本部として運営 する。 本部員：公共施設等については、利用者を市民に限定し、感染拡大防止措置を 講じ、６月１日より開館する。ただ…

区分を分けているか 任意様式 5 □資格がある場合は添付 参考様式２ 6 参考様式２ 7 □１で指定の事業に準ずる資格証の写し □１で指定の事業におけるサービス…

区分を分けているか 任意様式 5 □資格がある場合は添付 参考様式２ 6 参考様式２ 7 □１で指定の事業に準ずる資格証の写し □１で指定の事業におけるサービス…

メールアドレス以外の任意の番号は、すでに同じ番号が登録されている場合、その 旨の通知が出るので、別の番号に変更してください。11 桁の任意の番号を使用され るこ…

度 内容 国民年金に任意加入していなかったことにより、障害基礎年金等を受給していない障がいのある方について、平成17年 4月、福祉的措置として「特別障害給付金制…