座 名 義 助成金の代理受領を希望する場合は以下の□にチェック □ 浦安市障害児通所支援利用者負担額の助成に関する規則第5条に規定する、事業者に よる助成金の代…
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座 名 義 助成金の代理受領を希望する場合は以下の□にチェック □ 浦安市障害児通所支援利用者負担額の助成に関する規則第5条に規定する、事業者に よる助成金の代…
ービス事業者は、法定代理受領サービ スに該当する指定訪問介護相当サービスを提供した際には、その利 用者から利用料の一部として、当該指定訪問介護相当サービスに係 …
(代理人の場合には助成認定者との関係) 助成金の交付を受けたいので、浦安市若年がん患者在宅療養に要した費用 の助成に関する規則第6条…
融機関 名称 【受取代理人の欄】 (世帯主以外の方が受領する場合は、記入が必要です。) 氏名 ㊞ …
決定額 元 1 1 代理人 (口座名義人) 〒123-4567 千葉県浦安市1丁目2番3号 世帯主との関係 (フリガナ) コクホ ジロウ 子 氏 名 国保…
日付印 担当者印 代理申請者 氏 名 続柄( ) 住 所 浦安市 連絡先電話番号 ( ) 健管番号
す。出品者本人または代理人の 方により直接搬入をお願いします。 ・作品は額装を施したうえで、作品がずれることのないようしっかりと …
座 名 義 助成金の代理受領を希望する場合は以下の□にチェックして下さい。 □ 浦安市障害児通所支援利用者負担額の助成に関する規則第5条に規定する、事業者に よ…
大家・不動産業者等へ代理納付 申請時に以下の①~⑧のいずれにも該当する方が対象となります。 ① イ)離職等 ロ)やむを得ない休業等 により経済的に困窮し、住居喪…
⑫契約書等に法定代理受領の内容が記載されていない。 ⑬利用者に渡す明細書等に法定代理受領の金額が記載されていない。 ○見直し前 4月15日利用分 1…
②契約書等に法定代理受領の内容が記載されていない。 ③利用者に渡す明細書等に法定代理受領の金額が記載されていない。 事業者が受け取る給付費の額を利用者…
u.lg.jp 代理記載制度を利用できる方 身 内容 郵便などによる不在者投票をすることができる選挙人で自ら投票の記載をすることができない者として 定めら…
在者投票の対象者 代理記載制度を利用できる方 投票所における点字での投票など 音声版選挙公報の配布 10 スポーツ 文化 バルドラール浦安アリーナ(屋…
ることができ、音声の代わりに文字等によ り通信が可能な機器で、障害者等が容易に使用し得るもの 対象者 聴覚障害又は発声若しくは発語に著しい障 害のある障害者及び…
転免許証 等) ※代理人申請の場合は、代理人の本人確認書類 窓口 (障害のある方 難病患者) 障害福祉課 電話 047-712-6394 ファクス 047…
ください。家族による代理提出も可能です。 ◇申請に必要な書類◇ ①浦安市がん患者ウィッグ及び胸部補整具購入費等助成申請書(市ホームページからダウンロード可) ②…
示できない等により、代理の方に同意を得た場合 代理者氏名: (続柄) 浦安市在宅医療・介護情報共有システムにおける情報共有同意の報告書 同意を得た日付 【問い合…
任者研修修了者)を 代わりに従事させるときは、通常、介護保険法第 75条等に規定する届出 を行う必要があるが、緊急性の高さに鑑み、届出時期の猶予等の柔軟な運 用…
日 本人署名 氏名 代理署名者の場合 氏名 浦安 花子 関係 妻 福祉専門職 (ケアマネジャー・ 相談支援員等) 事業所名 菜の花支援事業所 氏名 千葉 春子…
日 本人署名 氏名 代理署名者の場合 氏名 関係 福祉専門職 (ケアマネジャー・ 相談支援員等) 事業所名 氏名 連絡先 避難支援等 実施者 氏名 ⬜自主防 …