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申請します。(当てはまるものに○を付け、いずれにも当てはまらな い場合は空欄とすること。) (1) 生活保護受給世帯 (2) 市町村民税非課税世帯に属する者 (…

● ● ● 325 マルファン症候群 ● ● ● 326 慢性炎症性脱髄性多発神経炎／多巣性運動ニューロパチー ● ● ● 327 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 ●…

開催されるインフォーマルな会合での食事会の紹介 低価格な料理の紹介 300円でできるエネルギー、たんぱく質が豊富に含まれる料理の紹介 短時間でできる料理の紹…

走り回る、１箇所に留まることが難しい。 ・絶えず喋っている。 ・体の一部を常時動かしている。 ・5～10分程度であれば指示に応じることができるが、その後すぐ同じ…

域支援事 業．フォーマルサービス】 訪問型サービスＢ、買い物代行 【事業所】 サービス提供団体名 - 9 - ＜国の様式＞ 【介護保険サービスま…

①から④すべてあてはまる方 ① 基本チェックリストで事業対象者と判定され方、 または、介護保険の要介護認定で要支援 1・ 2 の方 ② 浦安市に住民票の…

申請します。(当てはまるものに○を付け、いずれにも当てはまらない場合は空欄 とすること。) (1) 生活保護受給世帯 (2) 市町村民税非課税世帯※ に属する者…

申請します。(当てはまるものに○を付け、いずれにも当てはまらな い場合は空欄とすること。) (1) 生活保護受給世帯 (2) 市町村民税非課税世帯※ に属する者…

い人 下記にあてはまる方は本ワクチンを接種できません。該当すると思われる場合、必ず接種前の診察時に医師へ伝えて ください。 ⚫ 明らかに発熱している人（※1…

い人 下記にあてはまる方は本ワクチンを接種できません。該当すると思われる場合、必ず接種前の診察時に医師へ伝えてください。 ⚫ 明らかに発熱している人（※1）…

する拠点等の理解も深まることから、より効果的な運営につながるものと考え られます。 ○ なお、次ページに掲げる内容は例示のため、市町村が適宜、必要と認めるものに…

する拠点等の理解も深まることから、より効果的な運営につながるものと考え られます。 ○ なお、次ページに掲げる内容は例示のため、市町村が適宜、必要と認めるものに…

サービスの支給が決まると交付されます。サービスの利用に必要な情報が記載されていますので大切 に扱いましょう。支給決定内容を証明する書類となります。 ６．サー…

①、②ともにあてはまる方 ①身体障害者手帳所持者 ②自動車免許の取得により、就労等の社会参加が可能になる方 助成額 免許取得に直接要した費用。ただし、1…

ン症候群 325 マルファン症候群 326 慢性炎症性脱髄性多発神経炎／多巣性運動ニューロパチー 327 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 328 慢性再発性多…

②のいずれかにあてはまる方。 ①65歳以上の方で、介護や日常生活の支援が必要な方 ②40歳以上 65歳未満の方で、初老期認知症 脳血管疾患などの老化が原因と…

号が、12以外ではじまる事業所や施設は、同月過誤はできません。） 所在地 介護給付費過誤申立書 担当者氏名

て一定の要件に当てはまる人のこと 個人事業税 対象 両眼視力の喪失者または万国式試視力表により測定した両眼の視力（屈折異常のある者については矯正視 力）が…

切れの ために立ち止まる。 平坦な道を約100ｍ、あるいは数分歩くと息切れのために立ち 止まる。 ⑯ その他の障害又は病状臨床所見 ◎ 診 療 担 当 科 名 …

切れのため に立ち止まることがある。 平坦な道を約100ｍ、あるいは数分歩くと息切れのために立ち止 まる。 年 ⑯ ５度 ６度 息切れがひどく家から出られない、…