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2024年8月27日

浦安市障がい者通所施設交通費助成変更届 (PDF 66.7KB) pdf

フ リ ガ ナ 口 座 名 義 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 発生年月日 年 月 日 注 通所方法及び交通費の…

2024年6月14日

様式53号:浦安高額障害福祉サービス費等支給申請書 (PDF 100.5KB) pdf

番 号 ふ り が な 口 座 名 義 人 □ 公金受取口座を利用します。 申請書提出者 □支給決定障害者等(保護者)本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。…

2024年5月27日

留意事項:放課後等デイサービスを利用する方用 (PDF 338.0KB) pdf

目的 解釈 ・簡単な口頭での説明をおおむね理解 し、うなずいたり、返事をしたりし、 説明に伴った行動ができている場合。 ・簡単な口頭での説明であっても理解でき…

2024年8月6日

(2-2)(令和6年10月1日以降の申請時に使用)浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金交付申請書 pdf

番 号 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 助成金の代理受領を希望する場合は以下の□にチェックして下さい。 □ 浦安市障害児通所支援利用者負担額の助成に関する規則第…

2024年8月27日

浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金交付申請書(令和6年10月1日から) (PDF 56.2KB) pdf

番 号 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 助成金の代理受領を希望する場合は以下の□にチェック □ 浦安市障害児通所支援利用者負担額の助成に関する規則第5条に規定す…

2023年10月6日

浦安市障がい者等おむつ購入費等交付申請書 (PDF 150.8KB) pdf

蓄 ふ り が な 口 座 名 義 □ おむつ購入費の振込口座の名義人が受給者と異なる場合は口座の名義人 に助成金の受け取りを委任します。 添付書…

2024年6月14日

様式19号:浦安市高額障害児通所給付費支給申請書 (PDF 85.7KB) pdf

番 号 ふ り が な 口 座 名 義 人 申請書提出者 □通所給付決定保護者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふ り が な 本人と の関係氏 名…

2024年4月4日

(助成金の交付申請書類)助成申請書 (PDF 103.2KB) pdf

当座 フ リ ガ ナ 口座番号 口 座 名 義 添付書類(申請内容に応じて提出してください) ・費用を支払ったことを証する書類(領収書…

2024年8月27日

浦安市障がい者通所施設交通費助成金交付申請書 (PDF 81.3KB) pdf

支店 フリガナ 口座名義 口座番号 注 振込金融機関欄は、口座振込みの方法による支払いを希望する場合に記入してくだ さい。 添付書類 通所届

2022年4月18日

申請書(第1号様式記入例) (PDF 147.9KB) pdf

フリガナ 口座名義 申請者 氏名 浦安 太郎 成年後見人等 氏名 千葉 花子 通常時の記入例 ・振込先口座名義は、申請者…

2024年5月8日

浦安市がん患者ウィッグおよび胸部補整具購入費助成申請書 (PDF 167.1KB) pdf

当座 フ リ ガ ナ 口座番号 口 座 名 義 添 付 書 類 (1) 治療方針計画書、抗がん剤治療同意書の写しその他がんの治療を 受けていることを証する書類…

2021年7月21日

【記入例】浦安市成年後見人等報酬助成金交付申請書 (PDF 64.5KB) pdf

座 口座番号 フリガナ 口座名義 申請者 氏名 浦安 太郎 成年後見人等 氏名 千葉 花子 通常時の記入例 ・振込先口座名義は、申請者氏名または成年後見人等と分…

2024年4月4日

浦安市介護保険福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者ガイドライン(令和6年4月) (PDF 1.0MB pdf

ド フ リ ガ ナ 口座名義人 事 業 者 名 称 所在地 電話番号 ガイドライン の閲覧等の有 無 市がホームページに掲載している浦…

2022年4月18日

浦安市成年後見人等報酬助成金交付申請書(第1号様式) (PDF 103.3KB) pdf

座番号 フリガナ 口座名義 申請者 氏名 成年後見人等 氏名

2021年12月16日

完了届(住宅改修) (PDF 155.3KB) pdf

コード フ リ ガ ナ 口座名義人

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