麻しん風しん予防接種申請書(下の添付ファイルからダウンロードまたは健康増進課窓口で配布) 接種を希望する本人の母子手帳または抗体検査結果票 身分証明書(健康保険…
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麻しん風しん予防接種申請書(下の添付ファイルからダウンロードまたは健康増進課窓口で配布) 接種を希望する本人の母子手帳または抗体検査結果票 身分証明書(健康保険…
すので、「接種券発行申請書(令和5年秋開始接種用)」などの必要書類をご提出ください。 個人の接種記録を確認するため、一人1枚申請してください。 紛失や破損などに…
部補整具購入費等助成申請書 健康増進課(健康センター1階)で配布しています。または添付ファイルをダウンロードしてください。 がんの治療を受けていることを証する書…
関で予診票と助成交付申請書を記入し、提出 各医療機関で定める接種料金から助成金額を差し引いた額をお支払い 持ち物 市内に住民登録があることを確認できる本人確認…
送してください。 申請書(下記添付ファイル「浦安市定期予防接種費用助成金申請書」をダウンロードしてください) 領収書(原本、発行日翌日から2年以内有効) 予防…
請時に必要なもの 申請書(下記ファイルから申請書をダウンロード、または健康増進課窓口で配布) 身分証明書(健康保険証、運転免許証、マイナンバーカードなど) …
.2MB) (認定申請書類)助成認定申請書 (PDF 97.5KB) (認定申請書類)主治医意見書 (PDF 76.2KB) (助成金の交付申請書類)助成…
健(検)診受診券交付申請書(ちば電子申請サービスよりダウンロード) 切手 身分証明書(健康保険証や運転免許証)のコピー 注記:受診券の種類によって送付いただく…
さい 貸し出しの際に申請書の提出が必要です。申請書は以下の添付ファイルをダウンロードしていただくか、健康増進課窓口で配布しています 貸し出し・返却場所は健康増進…
ードなど)のコピー 申請書(下記ファイルからダウンロードをしてください) 抗体検査の実施後にクーポン券を紛失した場合は、抗体検査結果表のコピーも同封してください…
浦安市健康増進課 申請書(下記添付ファイル「浦安市定期予防接種費用助成金申請書」をダウンロードしてください) 領収書(原本、発効日翌日から2年以内有効) 予防…
7日を上限とする) 申請書類 浦安市健康増進課窓口か郵送で浦安市健康増進課に添付書類を添えて提出してください。 (郵送の場合には、平日の日中に連絡がつく、電話…
、以下に該当する方は申請書をご提出ください。 個人の接種記録を確認するため、一人1枚申請してください。 紛失や破損などによる再発行についても「接種券発行申請書」…
行方法 原則、郵送で申請書類を提出してください。後日、郵送で証明書を交付します。 提出先 〒279-0004 浦安市猫実一丁目2番5号 浦安市健康センター内 健…
住所地外接種届(申請書) (PDF 130.8KB) 住所地外接種届(申請書) (Word 17.3KB) (記載例)住所地外接種届(申請書) (PDF…
する方はお手数ですが申請書をご提出ください。 個人の接種記録を確認するため、一人1枚申請してください。 紛失や破損などによる再発行についても「接種券発行申請書(…
要な方は、接種券発行申請書の提出が必要です。 詳細は、以下リンク先の「新型コロナワクチン小児(5歳から11歳)用接種券について(初回接種(1・2回目)用)」をご…