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住宅改修が必要な理由書（1） ＜基本情報＞ 明治 年齢 歳 生年月日 大正 年 月 日 性別 □男 □女 昭和 要支援 要介護 １ ・ ２ １ ・ ２ ・ ３ …

理由書を作成することができる方は、下記の資格を 有する方に限られます。 また、介護支援専門員を除き、資格を有することが 証明できるものの写しを添付してください。…

工事写真（完了前） 理由書 注記：作成者はケアマネジャーや福祉住環境コーディネーター2級以上の方などに限られます 資格証明 注記：ケアマネジャー以外が理由書を作…

5KB） 別添3　理由書 （Word 33.0KB） 別添4　地域ケア会議に係る概要書 （Word 10.4KB） 別添5　支援困難事例受け入れ概要書 （…

業者等が作成） 5 理由書 有資格者のみ記入可能となる。 該当資格の詳細は、※「理由書を作成できる方」を参照すること。 ○ ※ 資格証明（写し） 介護支援専門員…

完了前） (６).理由書 ※ 資格証明（写し） ※ 介護保険住宅改修における同意書 注意事項  住宅改修費受領委任状 …当該被保険者の署名が…

ください。） 受付 理由書 見積書 図面 前写真 承諾書

高いことが記載された理由書 （別添３・・・ただし、「利用者の解決すべき課題等」欄及び「当該事業所に 期待する効果等」欄については記載不要です。） ２ 上記理由書…

スを利用したい旨 の理由書の提出を受けている場合であって、「地域ケア会議」等に当該利用者 の居宅サービス計画を提出し、支援内容についての意見・助言を受けている …