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注意事項 HP掲載 1 申請書 申請者欄には、被保険者の氏名を記入すること。 ○ ※ 委任状 申請書に記載された振込先口座名義人が 当該被保険者と異なる場合、必…

注意事項 HP掲載 1 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 申請者欄には、居宅要介護・要支援被保険者の氏名を記入すること。 ○ ※ 承諾書 改修す…

理由書を作成することができる方は、下記の資格を 有する方に限られます。 また、介護支援専門員を除き、資格を有することが 証明できるものの写しを添付してください。…

者証をお持ちの方 注記：身体障害者手帳（1・2級）、療育手帳（最重度・重度）、精神障害者保健福祉手帳（1級）のうちいずれかを持っている方は、手帳での控除の申告…

介護保険における家屋所有者の住宅改修工事承諾書 家屋の所在地 家屋の使用者 改修内容 浦安市長 様 年 月 日 私が所有する上記の家屋の改修工事について、承諾し…

介護保険給付費の申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具 …

介護保険給付費の申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費…

委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 …

委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 氏名…

内容が必要です） 注記：申請期限は購入した日の翌日から1年以内になります。 申請書様式ダウンロード（ちば電子申請サービス【浦安市】）　（外部リンク） 申請…

ご相談ください）。 注記：講座の時間は90分程度を目安としています 申し込み・問い合わせ 定例開催（別添の日程表を参照）については、担当地域包括支援センターにお…

にご参加ください。 注記：予約はいりませんので、直接会場においでください 開催日・場所 3月18日（月曜日）富岡公民館　第1会議室 4月10日（水曜日）堀江公…

護度が3から5の方 注記：介護保険の第2号被保険者の方も対象です 注記：障がい者手帳（重度）をお持ちの方は、障がい福祉課で助成します 助成額 一般利用 タクシー…

の実務経験のある方 注記：詳しくは、千葉県社会福祉協議会へお問い合わせください 受験申込書配布期間 6月1日（土曜日）から6月30日（日曜日） 注記：配布は、下…

ければなりません 注記：介護給付の対象となるものは、介護保険外生活支援サービスの対象にはなりません 居宅内介助 同居配偶者分の簡単な調理（本人分との同時調理）…

介護保険住宅改修における同意書 私は、介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請において、例外申請者に該当しますので、 下記事項に同意し、当該給付費の支給…

関係機関 2カ所 注記：個別ヒアリングは認知症地域支援推進員が行いました。本人へのヒアリングは、ご本人の希望に応じて、ケアマネジャーの同席や利用中のサービス事…

ら変更されます。 注記：以上に該当する方の自己負担割合が、必ずしも変更となるものではありません 自己負担割合の判定基準 3割負担 以下の要件をすべて満たす方…

行うサービスです。 注記：令和6年4月1日現在、通所型短期集中予防サービスは休止しています 名称 内容 実施場所 期間 運動機能維持向上プログラム（通所型）…