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2022年9月20日

申請書の記入例 (PDF 523.1KB) pdf

号ではありません! 個人番号マイナンバーのことですが、不明な場合には 空欄で構いません。 現在ご利用されている施設の情報を記入してください。 短期利用(ショー…

2023年1月16日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (PDF 920.9KB) pdf

5 被保険者番号 個 人 番 号 生 年 月 日 明・大・昭 年 月 日 性 別 男 ・ 女 住 所 電話番号 住宅の所有者 本人との関係( ) 改 修 予 …

2022年8月3日

本人確認書類一覧 (PDF 80.9KB) pdf

書を含む。) 5 個人番号カード 6 船員手帳 7 身体障害者手帳 8 無線従事者免許証 9 海技免状 10 小型船舶操縦免許証 11 宅地建物取…

2021年12月16日

申請書(福祉用具) (PDF 110.6KB) pdf

氏名 被保険者番号 個人番号 生年月日 明 大 昭 年 月 日生 性別 男 ・ 女 住所 電話番号 特定福祉 用具販売 の提供が 必要な理 由等 福祉用具種目 …