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介護事業者各位 浦安市健康福祉部介護保険課長 及 川 力 「訪問介護員による散歩の同行」に関する浦安市の考え方について 余寒の候、貴社におかれ…

な理由」の判断基準 浦安市福祉部介護保険課 １ 居宅介護支援事業所の通常の事業実施地域（以下「実施地域」という。）におい て、「サービス種別ごとの事業所数」※が…

９－８５０１ 千葉県浦安市猫実１－１－１ 浦安市役所福祉部介護保険課 給付・指導係あて ※郵送等による提出で差し支えありません。 ３ 記入にあたっての注意 ① …

事業所 管理者 様 浦安市介護保険課長 新型コロナウイルス感染症に係る運営上の留意点について（通知） 日頃より、本市介護保険行政についてご理解とご協力を賜り感謝…

防支援事業所 各位 浦 安 市 福 祉 部 長 緊急事態宣言発令に伴う事業運営について 各事業所におかれましては、新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため日…

護 保 険 課 長 浦安市新型コロナウイルス感染症に係る対策ついて 各事業所におかれましては、新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため日々ご対 応いただき、…

防支援事業所 各位 浦安市介護保険課長 新型インフルエンザ等緊急事態宣言に伴う措置の変更と高齢者福祉施設等の 対応について（通知） 各事業所におかれましては、新…

った見開きページ） 浦安銀行 総合口座 店番号 *** おなまえ ｳﾗﾔｽ ｶｲｺﾞ 様 普通預金 口座番号 *********** 定期預金 口座番号 ***…

したサービス： ） 浦安市長 様 上記小規模多機能型居宅介護事業所に居宅サービス計画の作成を依頼することを届出します。 令和 年 月 日 被保険者 住所 氏名 …

年月日 年 月 日 浦安市長 様 上記のとおり関係書類を添えて居宅介護(介護予防)福祉用具購入費の支給を申請します。 年 月 日 申請書 （被保険者） 住所 氏…

ます。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 氏名 印 ＴＥＬ ０４７－ －

申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具 購入費の申請及び受領を行うことを申し…

段 □その他（ ） 浦安市長 様 上記のとおり住宅改修工事が完了しましたので、関係書類を添えて提出します。 年 月 日 申請者 （被保険者） 住所 氏名 印 電…

ます。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 氏名 印 ＴＥＬ ０４７－ －

申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費 の申請及び受領を行うことを申し立て…

浦安市介護保険事業者事故報告取扱要綱 平成20年12月25日 告示第122号 （趣旨） 第１条 この要綱は、介護保険法（平成９年法律第123号。以下「法」とい …

（※） 年 月 日 浦安市長 様 上記居宅介護支援事業所に居宅サービス計画の作成を依頼することを届出します。 令和 年 月 日 住所 被保険者 氏名 電話番号 …

第５条第１項） 浦安市通院ヘルプサービス利用申込書 年 月 日 浦安市長 様 住所 申込者 氏名 電話 （ ） 通院ヘルプサービ…

第５条第１項） 浦安市通院ヘルプサービス利用に係る意見書 利用者区分 ﾌﾘｶﾞﾅ 生年月日 □高齢者 □上記以外 氏 名 年 月 …

様式(第9条) 浦安市通院ヘルプサービス利用申込事項変更届出書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 利用者 氏 名 …

式(第10条) 浦安市通院ヘルプサービス利用辞退届出書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 利用者 氏 名 …

ヘルパーステーション浦安 浦安市堀江1-29-4 047-305-6788 2 リリーフケア２４ 浦安市猫実5-11-18 047-352-9123 3 ケアス…

第６条第１項） 浦安市介護保険外生活支援サービス利用申込書 年 月 日 浦安市長 様 住所 申込者 氏名 電話 …

第６条第１項） 浦安市介護保険外生活支援サービス利用に係る意見書 ﾌ ﾘ ｶ ﾞ ﾅ 生年月日 申 込 者 氏 名 年 月 日 …

式（第10条） 浦安市介護保険外生活支援サービス利用申込事項変更届出書 年 月 日 浦安市長 様 住所 利用者 氏…

式（第11条） 浦安市介護保険外生活支援サービス利用辞退届出書 年 月 日 浦安市長 様 住所 利用者 氏名 電…

護保険送付先変更届 浦安市長 内 田 悦 嗣 あて 次のとおり届け出ます。 届出人住所 フリガナ 被保険者名 生年月日 性別 被保険者番号 要介護認定 の有無 …

護保険送付先変更届 浦安市長 内 田 悦 嗣 あ て 次のとおり届け出ます。 届出人住所 フリガナ 被保険者名 生年月日 性別 被保険者番号 要介護認定 の有…

浦安市指定地域密着型介護老人福祉施設等の利用及び地域密着型サービス事業所及び 指定地域密着型介護予防サービス事業所の指定に係る同意に係るガイドライン 令和４年８…

同意します。 また、浦安市長からの報告要求に対し、銀行等が回答することについて、私及び配偶者が 同意している旨を銀行等に伝えることを承諾します。 令和 年 月 …

段 □その他（ ） 浦安市長 様 上記のとおり関係書類を添えて居宅介護(介護予防)住宅改修費の支給を申請します。 年 月 日 申請者 （被保険者） 住所 氏名 …

の使用者 改修内容 浦安市長 様 年 月 日 私が所有する上記の家屋の改修工事について、承諾します。 住 所 家屋所有者 氏 名 印 電話番号 （ ）

〒２７９－ 千葉県浦安市 電話番号 ＜総合的状況＞ 福祉用具の利用状況と住宅改修後の想定 改修前 改修後 ● 車いす（車いす付属品を含む） □ □ ● 特殊寝…

スに対する照会書）※浦安市医師会作成 ２．医師の医学的な所見に基づき判断される状態像について（該当するものにチェック） （平成12年老企第36号の第二の９（２）…

必要がある方  浦安市への転居を予定しており、それまでに住宅改修を完了する必要がある方 《 同意事項 》 ① 認定結果が「非該当」（自立）となった場…

浦安市介護保険住宅改修費受領委任払い 取扱事業者ガイドライン 令和５月 3 月 本ガイドラインは、浦安市介護保険住宅改修費受領委任払い 制度の実施にあ…

式（第３条第２項） 浦安市障害者控除対象者認定申請書 令和 年 月 日 浦安市長 様 住 所 氏 名 電話番号 対象者との続柄 所得税法施行令（昭和４０年政令第…

式（第３条第２項） 浦安市障害者控除対象者認定申請書 令和◇年△月○日 浦安市長 様 〒272-00×× 住 所 浦安市△○１－２－３ 氏 名 富岡 次郎 電話…

障害者控除については浦安市市民税課を、所得税の障害者控除については国税庁のご 案内をご覧ください。 申請書が送られてきたが、必ず提出しなくてはならない のか …

ィーケーエス 千葉県浦安市猫実一丁目6番8号 047-380-8881 令和5年4月1日～令和8年3月31日 10 株式会社スペースケア 千葉県船橋市栄町一丁目…

ヘルパーステーション浦安 浦安市堀江1-29-4 047-305-6788 ○ 2 合同会社 ＡＩＡＩ 浦安市富士見1-10-21 047-305-7002 ○…

浦安市 介護予防・日常生活支援総合事業費 単位数サービスコード表（令和４年10月施行版） 訪問型サービス（独自）サービスコード表 サービスコード サービス内容略…

届出書 年 月 日 浦安市長 様 事業者 名 称 代表者氏名 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事業者（法人）番号 A １ 届出の内容…

変更） 年 月 日 浦安市長 様 事業者 名 称 代表者氏名 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事業者（法人）番号 A 変 更 が あ…

浦安市長 様 事業者番号 電話番号 事業者名称 FAX番号 下記の給付について、過誤を申し立てます。 年 月 日 被保険者番号 被保険者氏名 サービス提供年月サ…

(宛先） 浦 安 市 長 事業者・施設名 依頼者 所在地 電話番号 閲覧者氏名 要介護認定等に係る資料の提供について、次のとおり依頼します。 氏 名 番 号 住…

浦安市 介護予防・日常生活支援総合事業費 単位数サービスコード表（令和６年４月施行版） 訪問型サービス（独自）サービスコード表 サービスコード サービス内容略称…

浦安市 介護予防・日常生活支援総合事業費 単位数サービスコード表（令和６年６月施行版） 訪問型サービス（独自）サービスコード表 サービスコード サービス内容略称…