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2024年12月4日

介護保険における居宅介護(予防)住宅改修費の支給について html

保険住宅改修における同意書 注記:現在、支給対象者ではない方が、事前申請をする場合、必要です 注記:必ず施工を行う前に申請し、介護保険課からの確認を受けてから…

2024年12月4日

介護保険負担限度額認定 html

担限度額認定申請書 同意書 資産を確認できるものの写し(配偶者がいる場合には、配偶者の資産の写しも必要です) 資産要件に該当する資産は以下のとおりです。 資…

2024年12月2日

地域密着型サービスの利用などに係るガイドライン html

サービスの指定および同意に係る本市の方針 当該利用者が災害その他やむを得ない理由により市内または市外の指定地域密着型サービス事業所などを利用する必要があると認…

2024年12月20日

浦安市要介護認定等に係る資料(主治医意見書など)の提供について(令和6年4月1日から変更あり) html

営を図るため、本人の同意を得ることおよび当該被保険者の介護計画(ケアプラン)作成を目的に使用することを前提に、担当介護支援員専門員に対して提供を行っています。 …

2024年11月28日

介護保険送付先変更届(入力フォーム無) (PDF 237.6KB) pdf

である私が負うことに同意します。 また、設定した送付先について、郵便物の不着等その他の理由により、市の判断によって事前・事後の 通知等なく終了される場合があるこ…

2024年11月28日

介護保険送付先変更届 記入例 (PDF 292.1KB) pdf

である私が負うことに同意します。 また、設定した送付先について、郵便物の不着等その他の理由により、市の判断によって事前・事後の 通知等なく終了される場合があるこ…

2024年10月15日

障害者控除申請書(記入例) (PDF 105.5KB) pdf

情報を調査することに同意します。 対象者署名 北栄 太郎 (代筆 富岡 次郎 )対象者との関係(次女の夫) ※対象者が自署できない場合、その理由 ☑身体状況等に…

2024年10月15日

障害者控除申請書 (PDF 51.4KB) pdf

情報を調査することに同意します。 対象者署名 (代筆 )対象者との関係( ) ※対象者が自署できない場合、その理由 □身体状況等により署名できないため □病状等…

2024年5月14日

浦安市指定訪問介護相当サービス及び指定通所介護相当サービスの事業の人員、設備及び運営並びにこれらのサ pdf

容及び手続の説明及び同意) 第8条 指定訪問介護相当サービス事業者は、指定訪問介護相当サー ビスの提供の開始に際し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に 対し、…

2024年8月16日

覚書(記入例) (PDF 151.8KB) pdf

意見書に 係る医師の同意を必要とする。 (提供の依頼ができる者) 第2条 乙は、居宅介護支援、居宅サービス若しくは施設サービスの提供に係る契約 を締結し、又は締…

2024年8月16日

覚書(両面印刷でご使用ください) (PDF 80.0KB) pdf

意見書に 係る医師の同意を必要とする。 (提供の依頼ができる者) 第2条 乙は、居宅介護支援、居宅サービス若しくは施設サービスの提供に係る契約 を締結し、又は締…

2023年11月17日

収入等申告書 (PDF 9.8KB) pdf

(予定) 【誓約・同意事項】※項目にチェックを入れ、署名して下さい。 □決定要件の妥当性等を審査するために、主たる生計維持者及び全ての被保険者について、市区町…

2024年3月29日

浦安市ケアマネジメントに関する基本方針 (PDF 231.9KB) pdf

ついて当該利用者等の同意を得なければならない。)をいう。以下同じ。)の開 催により、利用者の状況等に関する情報を担当者と共有するとともに、当該居宅サービ ス計画…

2024年3月25日

要介護認定等に係る資料提供依頼書(記入例含む) (PDF 149.2KB) pdf

見含む) 【被保険者同意欄】 ※ 介護保険要介護(要支援)認定申請書に資料を提供することについて既に被保険者の同意があるとき は、記入する必要はありません。 私…

2024年4月17日

住民主体による生活支援サービス マニュアル (PDF 667.4KB) pdf

→利用者への説明・同意、 ケアプランの確定・交付 【利用者・サービス提供者へ】 →サービス利用開始 →モニタリング【給付管理】 プランへの位置づけ…

2024年4月30日

浦安市短期集中予防サービス通所型C事業業務委託仕様書 (PDF 401.5KB) pdf

、併用可とし、本人の同意を得て、短期集中予防サービス訪問型事業所と の連携をはかる。 17.事業の実施状況 事業者は、本事業に関する責任者を任命し、その実…

2024年4月30日

浦安市短期集中予防サービス訪問型C事業業務委託仕様書 (PDF 387.9KB) pdf

、併用可とし、本人の同意を得て、短期集中予防サービス通所型事業所との連 携をはかる。 17.事業の実施状況 事業者は、本事業に関する責任者を任命し、その実…

2024年4月30日

介護予防マニュアル【第4版】 (PDF 2.2MB) pdf

を説明し、対象 者の同意を得る。 第1章 複合プログラム実施マニュアル 15 1-2-2 事前アセスメント (1)課題の確認・把握 プログラムの初…

2023年3月17日

浦安市介護保険住宅改修費受領委任払い取扱事業者ガイドライン (PDF 1.2MB) pdf

保険住宅改修における同意書 注意事項  住宅改修費受領委任状 …当該被保険者の署名が必要となります。また、この委任状によって 委任される住宅改修費…

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