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ださい 注記：居住の有無を確認するため、市で調査を行う場合があります 工事前申請後に工事内容（ 改修箇所・改修種類の変更など）・工事金額が変更となる場合 注記…

業者側の責任や過失の有無は問わない。利用者間同士のトラブル、無断外出、交通事故、行方不明など、利用者の自己責任および第三者の過失による事故も含む。 ウ 送迎・通…

よ る 補 助 の 有 無 有 ・ 無 （いずれかに○） 有の場合は、補助の額 円 ※ 他の公的制度による助成を受けている場合は、補助金の交付を受けるこ とがで…

認定等」という。）の有無並びに要支援認定等の有効期間を確か めるものとする。 ２ 指定訪問介護相当サービス事業者は、前項の被保険者証に、法第 115条の３第２項…

ドライン の閲覧等の有 無 市がホームページに掲載している浦安市介護保険福祉用具購入費受領委任払い 取扱事業者ガイドラインを閲覧し、その内容を理解していますか…

別、年齢、基礎疾患の有 無などに配慮した上で、事業者による改善率を比較するなどして、事業の改善の助言等を行う。 また、プログラム終了後も、プログラム内で学習・…

程度 限度額管理の有無 支給限度額管理の対象外 サービス提供団体 (1)浦安市自治会（2）浦安市老人クラブ（3）特定非営利活動法人 (4)社会福祉法人…

【駐車場：有/無 】 希望内容 ※1か所にチェック☑ □フレイルチェックや運動のしかた □転倒予防のために気をつけること □認知症の正しい…

者虐待防止措置実施の有無」 「１：減算型」 「２：基準型」 を新設 新たな届出がない場合は「１：減算型」とみ なす。 ２ Ａ２：訪問型サー ビス（…

や時間、直近の入浴の有無や時間、当日の外出の有無と外出先、希望するサービ スの提供内容や頻度等について、電話により確認した場合、あらかじめケアプラ ンに位置付け…

日 障害者手帳等の 有・無 介護保険被保険者 番 号 ００００００１２３４ 要介護 1・2・3・4・5 認定に当たっては、私の介護保険に係る要介護認定情報、その…

日 障害者手帳等の 有・無 介護保険被保険者 番 号 要介護 1・2・3・4・5 認定に当たっては、私の介護保険に係る要介護認定情報、その他これに準ずる情報を …

番号 要介護認定 の有無 備考 ． ． 男・女 有・無 ． ． 男 女 有・無 ※処理欄（入力・確認） □送付先入力 入力日 令和 年 月 日 確認 入力 保険…

番号 要介護認定 の有無 備考 ． ． 男・女 有・無 ． ． 男 女 有・無 ※処理欄（入力・確認） □送付先入力 入力日 令和 年 月 日 確認 入力 保険…

ドライン の閲覧等の有 無 市がホームページに掲載している浦安市介護保険住宅改修費受領委任払い取扱 事業者ガイドラインを閲覧し、その内容を理解していますか。 …

だけでなく、感染の有無が分からない段階での接触に留意し、介護施設・事業所での感染予防・感染拡大防止に役立ててください。 更衣室（ロッカー室） を使用する時間帯…

サービス 等の利用の有無 小規模多機能型居宅介護の利用前の居宅サービス（居宅療養管理指導及 び特定施設入居者生活介護を除く。）及び地域密着型サービス（夜間対 応…

から健康状態や変化の有無等の把握（例えば、毎日の検温 の実施、食事等の際における体調の確認、複数の事業所を利用している場合における 事業所間の情報共有等） ・…

養環境、当日の外出の有無と外出先、希望するリハビリテーションサービス の提供内容や頻度等について、電話等により確認した場合、あらかじめケアプ ランに位置付けた利…

の健康状態や変 化の有無等の把握（例えば、毎日の検温の実施、食事等の際における体調の確認、 利用している介護保険サービス事業所との情報共有等）を行うこと。 …