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日 介護保険適用除外施設 入所 ・退所 連絡票 1 他の施設等への入所 2 死亡 ３ その他（ ） 保険者名 保険者番号 入所前住所 退所後住所 ※死亡の場合は…

介護 被保険者番号 施設入所の有無 備 考 1 男・女 有・無 有・無 2 男・女 有・無 有・無 3 男・女 有・無 有・無 4 男・女 有・無 有・無 5 …

ため □ 被保険者の施設入所・入院中のため □ 被保険者死亡のため □ その他（ ） 被 保 険 者 （フリガナ） 被保険者番号 氏名 生年月日 大・昭 年 月…

ため □ 被保険者の施設入所・入院中のため □ 被保険者死亡のため □ その他（ ） 被 保 険 者 （フリガナ） ウラヤス ハナコ 被保険者番号 0000☓☓…

（略） （３） 施設入所日及び退所日等における居宅サービスの算定について 介護老人保健施設、介護療養型医療施設若しくは介護医療院の退所（退院）日又は短期入…

域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 ・介護老人福祉施設入所者生活介護 ・介護老人保健施設 ・介護医療院（※２） 別 紙 ・更新研修（前期研修及び後期研修） …

域密着型介護老人福祉施設入所 者生活介護、看護小規模多機能型居宅介護、介護予防訪問入浴介護、介護予防訪問 看護、介護予防訪問リハビリテーション、介護予防居宅療養…

域密着型介護老人福祉施設入所者生活 介護を含む）、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院）におい て、医療機関から、新型コロナウイルス感染症の退院基準…

え、感染者が発生した施設入所者等への検査など、感染リ スクが高いと判断される場合には、施設における感染拡大を最小化するため に、高齢者施設において積極的に検査を…

密着型介護 老人福祉施設入所者生活介護、看護小規模多機能型居宅介護、介護予防訪問入浴 介護、介護予防訪問看護、介護予防訪問リハビリテーション、介護予防居宅療養 …

域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、看護小規模多機 能型居宅介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施 設、介護医療院、介護予防・日常生活支…

域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、看護小規 模多機能型居宅介護、介護予防訪問入浴介護、介護予防訪問看護、介護予防訪問 リハビリテーション、介護予防居宅療養…

密着型介護老人福 祉施設入所者生活介護、看護小規模多機能型居宅介護、介護老人福祉施設、 介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院、介護予防・日常生 活支…

、地域密着型介護福祉施設入所者生活介護、（介護予防） 特定施設入居者生活介護（地域密着型含む）、（介護予防）認知症対応型共同生活 介護においても同様である。

とは不可 ■補助対象施設 入所系の介護施設・事業所 特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、軽費老人ホーム、 養護老人ホーム、介護医療院、有料老人ホーム、 認知症…

域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、看護小規模多機 能型居宅介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施 設、介護医療院、介護予防・日常生活支…