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別表 対象外種目 厚生労働大臣が定める者のイ （告示で定める福祉用具が必要な状態像） 厚生労働大臣が定める者のイに 該当する基本調査の結果 次のいずれかに該当す…

家屋の所在地 家屋の使用者 改修内容 浦安市長 様 年 月 日 私が所有する上記の家屋の改修工事について、承諾します。 住 所 家屋所有者 氏 名 印 電話番号…

介護保険給付費の申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具 …

介護保険給付費の申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費…

委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 …

委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 被保険者番号 氏名…

社会福祉施設等の利用者等に新型コロナ ウイルス感染症が発生した場合等の対応 について 計３枚（本紙を除く） 連絡先 TEL : 03-5253-1…

「社会福祉施設等の利用者等に新型コロ ナウイルス感染症が発生した場合等の 対応について（令和２年２月 18 日付事務 連絡）」に関するＱ＆Ａについて 計５…

B） 標準様式5　利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 11.6KB） 標準様式6　誓約書 （Excel 23.3KB） 標準様…

請書 委任状 注記：利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 申立書 注記：利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 カタログ 医学的な所見がわかる書類 注記…

模多機能型居宅介護の利用者は利用可） 注記：申請には、ケアマネジャーが作成する意見書が必要です 利用料 利用料は、30分1,700円です。 利用者はこのうちの3…

。 例：某サービス利用者について、令和6年5月は通所相当サービスと介護予防福祉用具貸与を利用しており、A指定居宅介護支援事業所が指定介護予防支援事業所（委託で…

請書 承諾書 注記：利用者と住宅の所有者が異なる場合に必要です 工事見積書 工事図面（平面図） 工事写真（完了前） 理由書 注記：作成者はケアマネジャーや福祉住…

護老人ホームは施設と利用者の契約により入所することになりますので、入所を希望される方は直接各施設へお問い合わせください。複数の施設へ申し込む場合は、各施設へ申請…

があります。 制度利用者が、給付制限の措置を受けていないこと 当該介護保険サービス提供事業者が、介護保険住宅改修費（福祉用具購入費）受領委任払い取扱事業者登録…

サービスを利用した全利用者へ発送していたものです。 令和5年度以降については、国の事業方針変更に従い、全利用者ではなく、希望された方のみへの発送へと変更します。…

ーション専門職などが利用者の身体状況にあわせて、身体機能・動作能力の改善や個人の目標達成に向けた自立支援を行うサービスです。 注記：令和6年4月1日現在、通所型…

1,700円です。 利用者はこのうちの1割170円を負担していただきます。なお、生活保護受給者は負担を免除されます。 利用時間 午前8時から午後6時までで、1日…

「社会福祉施設等の利用者等に新型コロナウイルス感染症が発生した場合等の対応について（令和2年2月18日付事務連絡）」に関するQ＆Aについて（介護保険最新情報V…

る本市の方針 当該利用者が災害その他やむを得ない理由により市内または市外の指定地域密着型サービス事業所などを利用する必要があると認められる場合 当該利用者が平…