覧 介護予防支援 事業所番号 事業所の名称 事業所の所在地 1203200017 浦安市猫実地域包括支援センター 千葉県浦安市猫実一丁目1番1号 120…
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覧 介護予防支援 事業所番号 事業所の名称 事業所の所在地 1203200017 浦安市猫実地域包括支援センター 千葉県浦安市猫実一丁目1番1号 120…
販売事業所名 販売事業所番号 購入金額 円 購入年月日 年 月 日 特定福祉 用具販売 の提供が 必要な理 由等 福祉用具種目 福祉用具専門相談員理由等記載欄…
する事業所 介護保険事業所番号 事業所の名称 事業所の所在地 〒 電話番号 ( ) FAX 番号 ( ) サービス利用開始年月日 令和 年 月 日 ※居宅サービ…
い。「ユーザ ID(事業 所番号)」、「氏名」、「メールアドレス」、「パスワード」、「法人名・事業所名」は必須の入力 項目になります。 ユーザ ID:貴施設・…
、事業所(施設)名、事業所番号、サービス種別及び所 在地 (4) 対象者の氏名、住所、年齢、性別、保険者、サービス提供開始年月日及 び身体の状況 (5) 事故の…
運営規程 (6) 事業所番号 (7) その他市長が必要と認める事項 (関係機関との連携) 第19条 市長は、関係機関との連携を図り、総合事業による効果が期待さ…
可)年月日 介護保険事業所番号(医療機関等コード) 所 在 地 計 カ所 4 介護保険法施行規 則第140条の40第1 項第2号から第4号に 基づく届出事項 第…
い。「ユーザ ID(事業 所番号)」、「氏名」、「メールアドレス」、「パスワード」、「法人名・事業所名」は必須の入力 項目になります。 ユーザ ID:貴施設・…
可)年月日、介護保険事業所番号(医 療機関コード)、所在地を記入してください。 書ききれない場合は、この様式への記入を省略しこれらの事項が書かれた資料を添付…
い。「ユーザ ID(事業 所番号)」、「氏名」、「メールアドレス」、「パスワード」、「法人名・事業所名」は必須の入力 項目になります。 ユーザ ID:貴施設・…
FAX番号 介護保険事業所番号 事業所の代表者の職及び氏名 認定有効期間 事業所名 電話番号 担当の介護支援専門員又は担当職員の氏名 性別 男 女 軽度者におけ…
可)年月日 介護保険事業所番号(医療機関等コード) 所 在 地 添付資料 計 カ所 4 介護保険法施行規 則第140条の40第 1項第…
可)年月日 介護保険事業所番号(医療機関等コード) 所 在 地 添付資料 計 カ所 4 介護保険法施行規 則第140条の40第 1項第…
法人名 ③ 介護保険事業所番号 指定権者名 事業所名 サービス名 一月あたり 介護報酬 総単位数 [単位] (a) 1単位あ たりの単 価[円] (b) 処…