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付申請書（別記第1号様式） 実績報告書（別記第2号様式） 更新研修等の修了を証する書類の写し 研修費用の領収書またはこれに類する書類の写し 対象事業所 居宅…

金交付申請書（第1号様式） 添付ファイルをダウンロードしてください。 研修課程の修了を証する書類（写し） 研修費用の領収書（写し） 就業証明書（就業先の法人より…

12-6406 報告様式等 事故報告様式 （Excel 50.9KB） 浦安市介護保険事業者事故報告取扱要綱 （PDF 117.4KB） このページが参考…

一覧表に記載の「標準様式」は、国の標準様式（添付ファイル）をご使用ください。 標準様式の記載がないものは、必要事項が網羅されていることを条件に任意の様式とします…

4日（金曜日）まで 様式について 加算を算定するすべての事業所は、継続・新規に関わらず計画書の提出が必要です。 介護職員等処遇改善加算等処遇改善計画書（別紙様…

一覧表に記載の「標準様式」については、添付してあります国の標準様式をご使用ください。標準様式の記載がないものについては、必要事項が網羅されていることを条件に任意…

一覧表に記載の「標準様式」については、添付してあります国の標準様式をご使用ください。標準様式の記載がないものについては、必要事項が網羅されていることを条件に任意…

する事務処理手順及び様式例について」の公布について（介護保険最新情報Vol648） （PDF 6.2MB） 問い合わせ 介護保険課給付・指導係　電話：047-…

当する場合は、下記の様式を提出してください。 届出の様式 業務管理体制の整備に関して届け出る場合 第1号様式 （Word 27.0KB） 第1号様式 （PD…

一覧表に記載の「標準様式」については、添付してあります国の標準様式をご使用ください。標準様式の記載がないものについては、必要事項が網羅されていることを条件に任意…

第6号様式 介護保険被保険者証再交付申請書 申 請 年 月 日 年 月 日 申 請 者 氏 名 本人との関係 申 請 者 住 所 電話番号 ※ 申請者が被保険者…

和６年７月５日 調査手法 FAX 及び Eメール 令和６年７月５日にリマインド通知 令和６年７月８日に未回答事業所へ協力依頼 調査対象数 119（市内介護サービ…

例 ＞ 別記第１号様式（第３条第２項） 浦安市障害者控除対象者認定申請書 令和◇年△月○日 （宛先）浦安市長 住 所 〒 272 － 00×× 浦安市富岡△－…

別記第１号様式（第３条第２項） 浦安市障害者控除対象者認定申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 〒 － 氏 名 電話番号 対象者との続柄 所得税法施行令…

）届出書（別記第１号様式）によ り市長に届け出なければならない。 ２ 前項の届出書の提出は、前項に規定する者からの依頼により、地域包括支 援センターが代行するこ…

別 記 第１号様式（第６条） 浦安市介護職員研修受講料等補助金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 フリガナ 申請者 氏 名 住 所 就業先（介護事業所） …

場合、主治医意見書の様式に定められた項目のうち、傷病名、一次判定 に必要な項目（認知症高齢者の日常生活自立度、短期記憶、日常の意思決定を行うため の認知能力、自…

第２号様式 受付番号 介護保険法第 115 条の 32 第３項に基づく 業務管理体制に係る届出書（届出事項の変更） 年 月 日 浦安市長 様 事業者 名 称 代…

第１号様式 受付番号 介護保険法第 115 条の 32 第２項(整備)又は第４項 （区分の変更）に基づく業務管理体制に係る届出書 年 月 日 浦安市長 様 事業…

入要領２ 第１号様式・・事業所等の指定等により事業展開地域が変更し届出先区分の 変更が生じた場合 業務管理体制を届け出た後、事業所又は施設（以下「事業所…