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）届出書（別記第１号様式）によ り市長に届け出なければならない。 ２ 前項の届出書の提出は、前項に規定する者からの依頼により、地域包括支 援センターが代行するこ…

アセスメントシート（様式 1）に基づくものとする。 ②個別サービス計画の作成 専門スタッフはアセスメント結果をふまえ、個別の利用者ごとのプ…

心チェックシート」（様式 2）を参考に把握・評価す る。その他のアセスメントシートは市指定のシート（様式 1）を使用する。 ②個別サービス計画の作成 専門ス…

適切な指導 ・届出様式、届出項目の追加に関する留意点 保険者は、訪問型サービス（独自）、通所型サービス（独自）を行う事業所に対し、変 更または追加された届出…

□その他（ ） 別記様式（第４条） 要介護認定等に係る資料提供依頼書 年 月 日 被 保 険 者 開示を希望する 資料の名称 ※必要とする資 料を○で囲んで く…

第２号様式 受付番号 介護保険法第 115 条の 32 第３項に基づく 業務管理体制に係る届出書（届出事項の変更） 年 月 日 浦安市長 様 事業者 名 称 代…

第１号様式 受付番号 介護保険法第 115 条の 32 第２項(整備)又は第４項 （区分の変更）に基づく業務管理体制に係る届出書 年 月 日 浦安市長 様 事業…

申立事由コード一覧 様式番号【介護給付費】 申立事由番号 02 請求誤りによる実績取下げ 12 請求誤りによる実績取下げ（同月過誤） 42 適正化による保険者申…

要領３ 第２号様式・・届出事項に変更があった場合 記入方法 １ 届け出た事項に変更があった事業者は、この様式を用いて届出先行政機関に届け出てくだ …

入要領２ 第１号様式・・事業所等の指定等により事業展開地域が変更し届出先区分の 変更が生じた場合 業務管理体制を届け出た後、事業所又は施設（以下「事業所…

入要領１ 第１号様式・・業務管理体制の整備に関して届け出る場合 全ての事業者は、業務管理体制を整備し、事業所等の展開に応じ関係行政機関に届け出る 必要…

宅サービス計画（標準様式第２表、 第３表、第５表等）に係るサービス内容の記載の見直しが必要となるが、これら については、サービス提供後に行っても差し支えない。 …

、指定権者に所定 の様式（別添）をメール等により提出する必要がある。（指定権者は提出された 様式を適宜保管。） ・ 上記①若しくは②を提供する場合又は①及び②…

びに事務処理手順及び様式 例の提示について（令和４年度分）」 の一部改正について 計 40枚（本紙を除く） 連絡先 T E L : 03-5253-1…

宅サービス計画（標準様式第２表、第３表、 第５表等）に係るサービス内容の記載の見直しが必要となるが、これらについて は、サービス提供後に行っても差し支えない。 …

び 9 ⑥新しい生活様式を取り入れた面会（介護施設・事業所での実施例①） 介護老人保健施設 ・予約制（月曜から土曜の13時 から15時） ・面会時間 20分/回…

宅サービス計画（標準様式第２表、第３表、第５表等）に係るサービス 内容の記載の見直しが必要となる場合について、サービス提供後に行っても差し 支えない。なお、同意…

事故発生報告書（別記様式）により市長に報告するものとする。た だし、浦安市介護保険事業者事故発生報告書によりがたい場合は、任意の書 面に報告すべき事項を記載の上…

等の事務処理手順及び様式例の 提示について（令和元年 10月 28日老老発 1028第 1号）」のリハビリテーシ ョン会議で求められる項目について、電話、文書、…

宅サービス計画（標準様式第２表、 第３表、第５表等）に係るサービス内容の記載の見直しが必要となるが、これら については、サービス提供後に行っても差し支えない。 …