[ 本文へ ]

ーどちらでも可 再認定手続きが必要な方、障がいの程度に変更が生じたり、新たに障がいを追加するとき 身体障害者手帳再交付申請書（添付ファイルをダウンロード） …

同支援加算の届出 決定通知（写）（別途、地域生活支援拠点等の機能を担う事業所として届出が必要となります。) 詳細については、市へお問い合わせください。 体…

、知的障がいがあると判定されている方 ＊精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方、または、精神障がいがあると診断されている方 ＊障害者総合支援法の対象疾患で、特定…

給 ( 給 付 ) 決定障害者等 (保護者)氏名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支 給 決 定 に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 申請書提…

人番号 支給(給付)決定 障 害 者 等 (保護者)氏名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支給決定に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 変…

域相談支援給付費支給決定変 更申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住…

害 支 援 区分の認定 有・無 区分等 1 2 3 4 5 6 非該当 有効 期間 利用中のサービスの種類と内容等： 介 護 保 険 サ ー ビ ス 要介護認…

認可保育所、幼稚園、認定こども園、特別支援学校幼稚部、障害児通 所支援事業所、情緒障害児短期治療施設、特例保育、家庭的保育事業、小規模保育事業、居宅 訪問型保育…

個人番号 通所給付決定 保 護 者 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 申請書提出者 □…

等サポート調査・給付決定時調査 調査票作成協力事業所名 別紙の「乳幼児等サポート調査留意事項」に沿って、各調査項目の「サポート調査判定結果欄」に✔をつけてくださ…

（変更）届出書 支給決定障がい者等氏名 受給者証番号 フリガナ 生年月日 　　大・昭・平・令 　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日 利用者負担上限額…

負担上限月額に関する認定 以下の区分の適用を申請します。(当てはまるものに○を付け、いずれにも当てはまらな い場合は空欄とすること。) (1) 生活保護受給世帯…

個人番号 通所給付決定 保 護 者 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 変更した事項 (…

け出ます。 支給決定内容： 廃止理由： 廃止年月日： 年 月 日 年 月 日 住所 …

受付けます ④支給決定 申請から概ね２週間 お時間をいただきます ⑤サービス 利用開始 「障がい福祉ガイドブック」内の事業所一覧などを参考に、プログ…

重度訪問介護）の指定決定 （更新）通知の写し 事業者の定款等、法人の登記事項証明書 事業所の管理者の経歴書 事業計画書 収支予算書 重度訪問介護利用対象者大学等…

の設定などの最終的な決定は、市町村が行うものですが、 都道府県には、市町村間の連絡調整等の後方支援を行う役割が求められます。 Ｑ６：市町村は整備に向けてどう取り…

能 事業所登録番号 認 定 日 認 定 期 間 備 考 〔注〕認定期間の終了２月前までに当該事業所、または市より認定期間終了 の意思表示がないときは、自動的に１…

支援者等の協議により決定 する。 ・短期入所の支給決定がある場合、当該費用は事業所から本人に請求す る。 ・短期入所の支給決定がない場合、当該費用は事業所から本…

号 担 う 機 能 認定日 １ ２ ３ ４ ５ 相談 機能 緊急時の 受入・ 対応 体験の 機会・場 専門的 人材の 確保・ 養成 地域の 体制 づくり １ 浦…

害福祉サービスの指定決定（更新）通知の写 し（下記のうち、該当するものにチェックしてくだ さい） □重度訪問介護 □同行援護 □行動援護 事業者の定款等、法人の…

いは、主催者において決定する。 （４）開会式・表彰式 ① 開会はアナウンス等による通告とする。 ② 表彰式は競技終了後、または随時行う。なお、競技によって…

組又はブロックごとに決定する。ただし、同一区分の出場選手が少ないため同一区分以外の者と 競技させた場合は、同一区分の者ごとに決定する。 10 出場資格 …

ちの方、知的障がいと判定された方 ・児童発達支援や放課後等デイサービスを利用されている方 など 浦安市歯科医師会・ 浦安市障がい事業課 ご利用ください

せん。 上記のとおり決定したことを証する。 年 月 日 浦安市長 印

電子メールアドレス 認定を受け ている障が い 身 体 障 が い 身体障害者手帳 等級（１・２・３・４・５・６） 種類（視覚障がい・聴覚障がい・音声言語障がい…

いて協議、検討、意思決定等を行う組織の名称 障がいのある学生の支援業務を行う部署又は相談窓口の名称 学校連絡先 電話 電子メールアドレス 相談窓口等 連 絡 先…

電子メールアドレス 認定を受け ている障が い 身 体 障 が い 身体障害者手帳 等級（１・２・３・４・５・６） 種類（視覚障がい・聴覚障がい・音声言語障がい…

ス 障害支援区分の認定 有・無 区分 非該当 １ ２ ３ ４ ５ ６ 有効期間 利用中のサービスの種類と内容等 介 護 保 険 サ ー ビ ス 要…

ス 障害支援区分の認定 有・無 区分 非該当 １ ２ ３ ４ ５ ６ 有効期間 利用中のサービスの種類と内容等 介 護 保 険 サ ー ビ ス 要…

部及び受給者証・支給決定内容を、浦安市から指定障害児相談支援事業者、通所支援事業所及び 障害児入所施設の関係人に提示すること。 □利用者負担上限額等の算定のため…

障害児通所支援の給付決定における聴き取り調査の協力のお願い 令和３年度障害福祉サービス等報酬改定にて、児童発達支援、医療型児童発達支援及 び放課後等デイサービス…

の行動関 連項目の「判定結果欄」に✔をつけてください。 ⑤強いこだわり、多動、パ ニック等の不安定な行動や 危険の認識に欠ける行動 ⑥睡眠障害や食事・排せつ に…

用する） ・各項目を判定する上で行動上のサポートの度合を判定するため、通常の発達の範囲かどうかは問わないものとす る。 ・聞き取りを保護者に行う際には、具体例を…

等サポート調査・給付決定時調査 調査票作成協力事業所名 別紙の「乳幼児等サポート調査留意事項」に沿って、各調査項目の「サポート調査判定結果欄」に✔をつけてくださ…

とのみをもって受講を認定することなく、演習に 参加していたかどうかに基づく修了評価を行うこ と。）。 【令和２年５月27日付人員基準等の臨時的な 取扱い事務連絡…

燃料費助成金助成資格認定申請 事項変更・資格喪失届 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 届出者 氏 …

燃料費助成金助成資格認定申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 申請者 氏 名 …

年 月 日付けで決定のあったストーマ用装具の購入費の助 成について、浦安市ストーマ用装具購入費の助成に関する規則第８条第１項 の規定により、次のとおり請求し…

与の審判 による報酬決定 額及び対象期間 年 月 日 ～ 年 月 日 円 生活保護受給 有・無 受給している場合開始日 年 月 日 施設入所の場合 施設名 入所…

与の審判 による報酬決定 額及び対象期間 年 月 日 ～ 年 月 日 円 生活保護受給 有・無 受給している場合開始日 年 月 日 施設入所の場合 施設名 入所…

け浦 第 号をもって決定のあった浦安市障がい者グループ ホーム入居者家賃の助成について、次のとおり受給資格を喪失したので、浦安市障がい者 グループホーム入居者家…

付け 第 号をもって決定のあった浦安市障がい者グループ ホーム入居者家賃の助成について、次のとおり変更が生じたので、浦安市障がい者グルー プホーム入居者家賃の助…

の請求は、見舞金支給決定後に次の２つの書類を 障がい福祉課に提出してください。 ①浦安市難病者見舞金現況届出書 ②各受給者証の写し ※ 「①浦安市難病者見舞金現…

め、自立支援医療支給認定申請書（変更）に記載すること。 　　　年　　月　　日 フリガナ 自立支援医療受給者証等記載事項変更届（ 育成医療 ・ 更生医療 ・ 精神…

安市長 殿 ※５　再認定または変更の方のみ記入。 ※６　継続申請（診断書の提出が２年目のことをいう。）の方のみ記入。（平成２２年４月支給認定分の申請から適用） …

付け 第 号をもって決定のあった日中一時支援の利用に ついて、次のとおり辞退するので、浦安市障がい者等日中一時支援事業の実施に関する規 則第10条の規定により届…

号 保護者住所※2 認 定 を 受 け て い る 障 が い 身体障がい 身体障害者手帳 等級(1・2・3・4・5・6) 種類(視覚・聴覚音声言語・肢体不自由…

付け 第 号をもって決定のあった日中一時支援の利用に ついて、次のとおり変更が生じたので、浦安市障がい者等日中一時支援事業の実施に関す る規則第9条の規定により…

は知的障がいがあると判定されている方 ③ 精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方又は精神障がいがあると診断され ている方 ④ 障害者総合支援法対象の指定難病がある方…