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与の審判 による報酬決定 額及び対象期間 年 月 日 ～ 年 月 日 円 生活保護受給 有・無 受給している場合開始日 年 月 日 施設入所の場合 施設名 入所…

け浦 第 号をもって決定のあった浦安市障がい者グループ ホーム入居者家賃の助成について、次のとおり受給資格を喪失したので、浦安市障がい者 グループホーム入居者家…

付け 第 号をもって決定のあった浦安市障がい者グループ ホーム入居者家賃の助成について、次のとおり変更が生じたので、浦安市障がい者グルー プホーム入居者家賃の助…

の請求は、見舞金支給決定後に次の２つの書類を 障がい福祉課に提出してください。 ①浦安市難病者見舞金現況届出書 ②各受給者証の写し ※ 「①浦安市難病者見舞金現…

め、自立支援医療支給認定申請書（変更）に記載すること。 　　　年　　月　　日 フリガナ 自立支援医療受給者証等記載事項変更届（ 育成医療 ・ 更生医療 ・ 精神…

安市長 殿 ※５　再認定または変更の方のみ記入。 ※６　継続申請（診断書の提出が２年目のことをいう。）の方のみ記入。（平成２２年４月支給認定分の申請から適用） …

付け 第 号をもって決定のあった日中一時支援の利用に ついて、次のとおり辞退するので、浦安市障がい者等日中一時支援事業の実施に関する規 則第10条の規定により届…

号 保護者住所※2 認 定 を 受 け て い る 障 が い 身体障がい 身体障害者手帳 等級(1・2・3・4・5・6) 種類(視覚・聴覚音声言語・肢体不自由…

付け 第 号をもって決定のあった日中一時支援の利用に ついて、次のとおり変更が生じたので、浦安市障がい者等日中一時支援事業の実施に関す る規則第9条の規定により…

は知的障がいがあると判定されている方 ③ 精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方又は精神障がいがあると診断され ている方 ④ 障害者総合支援法対象の指定難病がある方…

付け 第 号をもって決定のあった移動支援の利用につい て、次のとおり辞退するので、浦安市障がい者等移動支援事業の実施に関する規則第11条 の規定により届けます。…

歩、余暇活動 など 認 定 を 受 け て い る 障 が い 等 身体障がい 身体障害者手帳 等級（１・２・３・４・５・６）/ 種類（視覚・聴覚音声言語・肢体…

付け 第 号をもって決定のあった移動支援の利用につい て、次のとおり変更が生じたので、浦安市障がい者等移動支援事業の実施に関する規則第1 0条の規定により届けま…

は知的障がいがあると判定されている方 ③ 精神障害者保健福祉手帳をお持ちの方又は精神障がいがあると診断され ている方 ④ 障害者総合支援法対象の指定難病がある方…

第 号をもって交付決定のあった補聴器の購入費 用の助成金について、浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用の助成に関する規則第 ８条の規定により、次のとおり請求…

ください。 支給決定に係る児童氏名 申請に係るサービス利用月 年 月分 振…

申請者氏名 （支給決定障害者等氏名） 個人番号： 制度 受給者証番号・被保険者証番号 生 年 月 日 明治 昭和 大正 平成 年 月 日 居 住 地 〒 電話…

申請者氏名 （給付決定保護者等氏名） 個人番号： 制 度 受給者証番号・被保険者証番号 生 年 月 日 明治 昭和 大正 平成 年 月 日 居 住 地 〒 電…

年 4 月以降の支給決定分から対象） ○児童福祉法に基づく「障害児支援（入所・通所）」のサービスの利用者負担額 （例）障害児通所支援（児童発達支援、放課後等デイ…

し、補助対象事業者を決定する。 （２）選定結果の通知 市は、選定結果をすべての申請者に対して書面にて通知する。交付を決定 2 した場合、「浦安市障…