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廃止届 （宛先）浦安市長 以下の理由により、介護給付費・訓練等給付費・障害児通所給付費の支給廃 止を届け出ます。 支給決定内容： 廃止理由： …

（提出先） （宛先）浦安市長 　　　年　　　月　　　日 住　所 電話　　　　　（　　　　） 氏　名 利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書 支給…

【浦安市】障害児支援利用計画案（セルフプラン） 児童氏名 計画作成日 年 月 日 生年月日 年 月 日 （ 歳 ） 連…

記載例 【浦安市】障害児支援利用計画案（セルフプラン） 児童氏名 ○○ ○○ 計画作成日 令和４年６月２０日 生年月日 平 成 29 年 …

（第６条第１項） 浦安市障がい者等日常生活用具給付等申請書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 住 所 …

（第６条第１項） 浦安市障がい者等日常生活用具給付等申請書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 住 所 …

(宛先) 浦安市長 住 所 家屋所有者 氏 名 電話番号 私が所有する次の家屋の一部改修工事については、…

こども発達センター　浦安市東野1－7－1（総合福祉センター内）電話047-355-5242　ファクス047-355-3140　メール ko-hattatu@ci…

じ 。 ） か ら、浦安市 要介護者等 住宅改修費 用の助成に ― 関する規則 （平成12年 規 則 第 38 号）第６条 第１項に規 定する基準 …

氏名 対象者 住所 浦安市 （対象者が 18 歳未満の場合） 保護者 氏名 （続柄） 保護者 住所 浦安市 （宛先）浦安市長

） 患者氏名 浦安 太郎 患者住所 浦安市猫実○－○－○ 患者生年月日 令和○年○月○日 疾患名（診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその疾…

請に必要となる書類 浦安市障がい者等日常生活用具給付等申請書 製品の見積書とカタログ 医師の意見書（人工呼吸器若しくは電気式たん吸引器、又は酸素療法を必要とする…

ています。 さらに浦安市では、独自に利用者負担額 の助成を行っています。 区分 世帯の収入状況 負担上限月額 （国） 負担上限月額 （浦安市独自）…

79 ○バルドラール浦安アリーナ（屋内水泳プール）　身　知　精 内容 子どもからお年寄りまで、障がいのある方もない方も、泳げる方も泳げない方も、誰も が気軽に水…

浦安市移動支援事業 就労証明書 年 月 日 （宛先）浦安市長 雇用主 住 所 (法人の場合にあっては所在地) 氏 名 (法人の場合にあっては法人名及び代表者…

していくサービスで、浦安市内では以下のサービスが行われています。 種類 ①小規模多機能型居宅介護・看護小規模多機能型居宅介護 ②認知症対応型通所介護 ③認知症対…

ください。 対象者 浦安市の公立小中学校、もしくは特別支援学校に在籍する児童・生徒のうち ①特別支援学級に在籍する児童 ･生徒 ②通常学級に在籍し、学校教育法施…

用に関する同意書 「浦安市障がい者等移動支援事業」の申請のために必要が あるときは、保育幼稚園課または青少年課に提出済みである 「雇用証明書」または「診断書」の…

がい者福祉センター　浦安市東野1－8－2 電話047-350-8770　ファクス047-350-8766　メール kiraria@keishinen.or.jp…

大切です。 団体名 浦安・市川腎臓病患者と家族会 活動内容 人工透析以前の健康啓発 障害年金の申請手引き 【活動内容】 外部の各講座の参加（日の出キャンパス、支…

度が あります。 ※浦安市重度障がい者等就労支援特別事業については P62を参照ください。 ○障がい者就労支援センター　身　知　精 内容 障がいのある方の就労支…

以下 同じ。）から、浦安 市要介護者等住宅 改修費用の助成に 関する規則第 6 条 第 1 項の規定する 基準額（以下「要 介護者等住宅改修 基準額」という。）…

ません。児童相談所・浦安市こども発達セン ター・青少年発達サポートセンター（うらやす・そらいろルーム）・医師などにより療育の必要性が認め られた児童も対象です。…

いる「おさんぽバス（浦安市コミュニティバス）」では、障がい者手帳 所持による割引はありません。 外 出 5 36 ○バス・鉄道共通ＩＣカード利用負担額の助成　身…

1 ／ 1 現在、浦安市に住民登録がされていない方で、マイナン バーを利用しても課税状況が確認できなかった場合） 窓口 障がい福祉課　電話047-712-63…

(宛先) 浦安市長 住 所 申請者 氏 名 …

ています。 さらに浦安市では、独自に利用者負担額の助 成を行っています。児童発達支援・放課後等デ イサービスの利用者負担額については半額を 助成しています。 …

氏名 対象者 住所 浦安市 （対象者が 18 歳未満の場合） 保護者 氏名 （続柄） 保護者 住所 浦安市 （宛先）浦安市長

所 届 （宛先）浦安市長 通所者氏名 住 所 浦安市 通所施設名 通所開始 年月日 年 月 日 施設所在地 順路 通所方法 …

障害者手帳記載済 浦安市長 内田悦嗣 印 浦 障 福 第 号 令和 年 月 日 千葉県知事 様 浦安市長 内田悦嗣 印 …

居 住 地 浦安市 ふ り が な 氏 名 生年月日 R・H・S・T 年 …

障害者手帳記載済 浦安市長 内田悦嗣 印 浦 障 福 号 令和 年 月 日 千葉県知事 様 浦安市長 内田悦嗣 印 …

居 住 地 浦安市 (ふりがな) 氏 名 …

葉県知事 様 浦安市長 内田 悦嗣 印 上記のとおり身体障害者手帳が返還されたので進達します。

年 月 日 （宛先）浦安市長 申告者（成年被後見人等）氏名 現在、私の世帯の資産の保有状況は、次のとおり相違ありません。 １ 預貯金・現金 名義人 金融機関名 …

年 月 日 （宛先）浦安市長 申告者（成年被後見人等）氏名 報酬付与の対象期間の私の収入は、次のとおり相違ありません。 種 別 支給者の氏名･名称等 金額 備 …

0 8:00 年度 浦安市重度障がい者等就労支援特別事業利用計画書 月間利用予定時間 就労先 ７月 時間 就労支援 時間 通勤支援 時間 【就労・通勤に必要な支…

式（第４条第１項） 浦安市重度障がい者等就労支援特別事業利用申請書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 重度障がい者等就労支援特別事業を利用したいので、浦安市重度障…

１項第２号） 年度 浦安市重度障がい者等就労支援特別事業承諾書 （宛先）浦安市長 浦安市重度障がい者等就労支援特別事業の利用を希望する者から依頼がありましたの …

年　　　月　　　日 浦安市長 殿 ※５　再認定または変更の方のみ記入。 ※６　継続申請（診断書の提出が２年目のことをいう。）の方のみ記入。（平成２２年４月支給認…

更　前 変　更　後 浦安市長　　　　　　　　　　殿 自己負担上限額（所得区分及び重度かつ継続該当・非該当）及び指定自立支援医療機関の変更については、支給認定の変…

申請者 住所 浦安市 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣

を呼びたい！ ２. 浦安市役所開庁時の手話通訳者・要約筆記者の派遣依頼に ついて 電話リレーサービスではなく、手話通訳者・要約筆記者の派遣を希望する場合には、浦…

【浦安市】 地域生活支援事業（日中一時支援事業） 請求書 （宛先）浦安市長 上記のとおり請求します。 令和４年２月５日 請求金額 十億 百万 ９ ９ ９ 0 内…

【浦安市】 地域生活支援事業（日中一時支援事業） 明細書 利 用 者 証 番 号 ●●●● 支給決定障害者等 氏 名 浦安 太郎 障がい程度区分及び 障がい児程…

【浦安市】 日中一時支援事業サービス実績記録票 ： ： 1 枚1 枚中 11,100 ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ：： ： ： ： ： 5 水 障が…

に必要な書類 （１）浦安市障がい者等日中一時支援事業所指定申請事項変更届（第８号様式） （２）添付書類 ※下記１～１１の該当する変更事項ごとに異なります。 ※写…

て、すべての事業所が浦安市 内に所在する事業者 市町村 ③ ①および②以外の事業者 千葉県 例えば 株式会社 A社 浦安市内の事業所で、指定特定相談、障害児相談…

浦安市指定特定相談支援・指定障害児相談支援の指定申請について 指定特定相談支援事業・指定障害児相談支援事業を行おうとする者（以下「指 定特定相談支援事業所等」と…

して実施します。 浦安市 福祉部 障がい事業課 １ 利用対象者 身体障がいのある方 知的障がいのある方 精神障がいのある方 年齢要件 18 歳以上 65 歳未…

【浦安市】 地域生活支援事業（日中一時支援事業） 請求書 浦安市長 殿 上記のとおり請求します。 令和 年 月 日 （例１）印影が請求者の職名まで入っている場合…

供年月 受給者氏名 浦安市 申 立 事 由

第六） 事業所番号 浦安市 事業所名称 うらやす事業所 担当者名 浦安 太郎 電話番号 123-456-7890 ＦＡＸ番号 098-765-4321 番号 受…

氏名 対象者 住所 浦安市 （対象者が 18 歳未満の場合） 保護者 氏名 （続柄） 保護者 住所 浦安市 （宛先）浦安市長

【問い合わせ先】 浦安市 福祉部 障がい福祉課 担当：大森・布施 〒279-8501 浦安市猫実 1-1-1 TEL:047-712-6393、FAX:047…

変更申請書 （宛先）浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 フリガナ 生年月日 明治 昭和 大正 平成 年 月 日 氏 名 個人番…

浦安市児童発達支援・放課後等デイサービス利用者負担額助成金支払請求書 年 月 日 浦安市長 様 次のとおり利用者負担額を支払いましたので、利…

等給付費支給申請書 浦安市長 様 次のとおり関係書類を添えて高額障害福祉サービス等給付費の支給を申請します。 申請年月日 平成 年 月 日 フリガナ ①障害者総…

象となりません） ※浦安市障がい者等一時ケアセンターを利用した際も助成されます。 このようなときに利用できます 介護者本人又はその家族が病気、出産、事故、冠婚葬…

象者情報） 住 所 浦安市猫実○―○―○ 氏 名 浦安 太郎 生年月日 平成 29 年 1 月 1 日生 病名・診断名 広汎性発達障害（Ｆ84） 意 見 ・発達…

給付費 支給申請書 浦安市長 様 次のとおり関係書類を添えて高額障害児（通所・入所）給付費の支給を申請します。 申請年月日 平成 年 月 日 フリガナ ①障害者…

平成２８年７月 浦安市 ～障害福祉サービス等の利用者負担額がある方へ～ 高額償還給付（サービス利用料の返金）のご案内 ＜制度の内容＞ 同一世帯に障害福祉サービス…

平成３０年７月 浦安市 障がい福祉課 （目次） １．障害福祉サービス利用の流れ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １ ２．「サー…

ービス提供月で記載 浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 1 2 3 4 5 6 7 …

ービス提供月で記載 浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 1 2 3 4 5 6 7 …

害児相談支援 （５）浦安市計画相談支援等推進事業補助金 平成 30 年度に引き続き、サービス等利用計画作成の促進を図るため、計画相談をおこな う事業所に人件費の…

認が必要になります 浦安市 障がい福祉課

更のお知らせ 日頃、浦安市視覚障がい者の会トパーズクラブのマッサージをご利用いただき、感謝申し上げます。 平成 29 年 9 月より、営業場所をゆうあい（浦安市…

認が必要になります 浦安市 障がい福祉課

認が必要になります 浦安市 障がい福祉課

約 書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 本 人 氏 名 住 所 介護者 氏 名 浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴援護事業の実施に関する規則に基づき、入浴援 …

浦安市日中一時支援事業 Ｑ＆Ａ （令和元年 7 月改正版） No. 細目 質問 回答 １ 事業内容 児童発達支援や放課後等デイサー ビスなどの児童通所支援サービ…