障害児通所支援の給付決定における聴き取り調査の協力のお願い 令和3年度障害福祉サービス等報酬改定にて、児童発達支援、医療型児童発達支援及 び放課後等デイサービス…
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障害児通所支援の給付決定における聴き取り調査の協力のお願い 令和3年度障害福祉サービス等報酬改定にて、児童発達支援、医療型児童発達支援及 び放課後等デイサービス…
等サポート調査・給付決定時調査 調査票作成協力事業所名 別紙の「乳幼児等サポート調査留意事項」に沿って、各調査項目の「サポート調査判定結果欄」に✔をつけてくださ…
域相談支援給付費支給決定変 更申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住…
の請求は、見舞金支給決定後に次の2つの書類を 障がい福祉課に提出してください。 ①浦安市難病者見舞金現況届出書 ②各受給者証の写し ※ 「①浦安市難病者見舞金現…
個人番号 通所給付決定 保 護 者 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 変更した事項 (…
個人番号 通所給付決定 保 護 者 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 申請書提出者 □…
負担上限月額に関する認定 以下の区分の適用を申請します。(当てはまるものに○を付け、いずれにも当てはまらな い場合は空欄とすること。) (1) 生活保護受給世帯…
障 害 者 手 当 認 定 請 求 書 認 定 を 受 け よ う と す る 者 ①(ふりがな) 氏 名 ・ 性 別 男・女 ②生年月日 明…
㊞ 認定請求時に記載
) に認定を請求する人の場合は前々年)の課税所 Aの金額の65歳未満である者に B 円 円 得を記入してください。 係る公的年金等控除後の…