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2024年7月13日

障がい者等喀痰吸引等研修費等補助金 html

関しては、必ず本人の同意を得てください。 添付ファイル 申請請求様式 (Word 46.5KB) 交付申請書(第1号様式)、実績報告書(第3号様式)、交付請…

2024年7月13日

浦安市障がい福祉サービス等従事者住宅手当支給事業費補助金 html

従事者の個人情報提供同意書および住宅手当内容申告書 実績報告提出書類 実績報告提出期限:令和7年4月8日(火曜日) 様式第4号(浦安市障がい福祉サービス等従…

2024年4月9日

精神障害者保健福祉手帳 html

知書 照会についての同意書 顔写真1枚(タテ4センチメートル×ヨコ3センチメートル。顔写真は、一年以内に撮影したもので、原則としてスナップ写真は使用できません…

2024年9月13日

特別障害者手当(国手当) html

2 重要事項説明書兼同意書(国・大人) (PDF 123.8KB) 03 所得届(国・大人) (PDF 164.0KB) 認定診断書 01 視覚障がい用(…

2024年9月13日

障害児福祉手当(国手当) html

.5KB) 02.同意書(国・児) (PDF 112.3KB) 03.所得届(国・児) (PDF 109.9KB) 認定診断書 01.認定診断書_視覚(…

2024年9月1日

障がい者等歯科診療ひだまり(ひだまり歯科室) html

には、治療に保護者の同意を必要とする場合がありますので、原則として保護者が同伴してください。 診療科目歯科 住所浦安市猫実一丁目2番5号(健康センター1階 休…

2024年9月1日

移動支援 html

民税課税状況に関する同意書(添付ファイルをダウンロード) 注記:通園・通学時における利用の希望が、「有」の場合は、就労証明書(就労証明書または診断書の代用に関…

2024年9月7日

日中一時支援 html

民税課税状況に関する同意書 注記:利用申請事項変更届は氏名・住所などの記載事項に変更があった場合、利用辞退届は死亡・転出・返還などの場合に必要となります 浦…

2024年9月1日

浦安市重度訪問介護利用対象者大学等修学支援事業 html

きる場合は、申請書の同意欄に署名することで省略することができます 利用料 市民税課税世帯者は、費用の1割(サービス時間1時間あたり392円) 市民税非課税世帯…

2024年9月1日

浦安市重度障がい者等就労支援特別事業 html

きる場合は、申請書の同意欄に署名) 注記:企業に雇用されている方の場合、「職場介助等助成金」を独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構に申請した際に提出した…

2024年9月10日

自立支援医療(育成医療) html

) 課税状況に関する同意書兼収入申告書(以下のリンクよりダウンロード) 自立支援医療(育成医療)意見書(医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付…

2024年9月10日

自立支援医療(更生医療) html

) 課税状況に関する同意書兼収入申告書(以下のリンクからダウンロード) 要否意見書(医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不可) 健康保険証…

2024年9月10日

自立支援医療(精神通院) html

ご用意ください) 同意書 医療機関・薬局の名称、所在地、電話番号がわかるもの(指定医療機関・薬局であることが条件。更新申請の場合は、変更がある場合のみ) 自立…

2024年7月5日

軽度・中等度難聴児補聴器購入費用の助成 html

及び課税状況に関する同意書 (PDF 9.3KB) 浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付意見書 (PDF 117.8KB) 請求書類(決定後) …

2024年5月21日

(1)浦安市障害児通所給付費支給申請書(両面印刷) (PDF 134.8KB) pdf

係人に提示することに同意します。 □利用者負担上限額等の算定のため必要があるときは、私及び私の世帯の住民基本台帳や課税状況について、確 認すること。 □多子軽減…

2024年7月2日

浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 (PDF 127.5KB) pdf

認することについて 同意したときは、不要です。 同意署名欄 日常生活用具の給付の申請に当たり、以下の事項について同意するので署名しま す。 費用の負担の算定のた…

2024年5月28日

障害児通所給付費支給決定変更申請書 (PDF 109.4KB) pdf

係人に提示することに同意します。 申請者氏名

2024年8月23日

収入・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 (PDF 9.1KB) pdf

民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年 度収入や課…

2024年5月27日

(調査票)放課後等デイサービスを利用する方用 (PDF 275.6KB) pdf

受給者証番号 保護者同意日 年 月 日 (担当者) (TEL) 【調査実施者の方へ】 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ ⑯ ⑰ ⑱ ⑲…

2024年4月5日

02 重要事項説明書兼同意書(国・大人) (PDF 123.8KB) pdf

重要事項説明書兼同意書 令和 年 月 日 (宛先) 浦安市長 私たちは、特別障害者手当、障害児童福祉手当及び経過的福祉手当の受給に …

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