所在地 電話 交付対象児童 氏名 フリガナ 生年月日 個人番号 交付対象児童と同一の世帯に属する者等 氏 名 フリガナ 個人 番号 生年月日 住所 氏 名 …
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所在地 電話 交付対象児童 氏名 フリガナ 生年月日 個人番号 交付対象児童と同一の世帯に属する者等 氏 名 フリガナ 個人 番号 生年月日 住所 氏 名 …
、同世帯以外の者で対象児童を扶養している者の所得税等の課税額により、自己負担額が異なる。 注記:所得課税額が高額な世帯は、全額自己負担になる場合があります。世帯…
請求者・配偶者・対象児童・扶養義務者の個人番号カードや通知カード 来庁者の身分証明書 注記:対象の方かどうかの確認を行いますので、その場で支給決定されるもの…
月8日 印刷 対象 児童福祉法に規定する指定障害児入所施設および指定医療機関に入所する障がい児の保護者、または扶養義務者 内容 保護者にかかる利用負担額、ま…
調査対象児童氏名 ( ) 歳 調査日時 年 月 日 受給者証番号 保護者同意日 年 月 日 (担当者) (TEL) 【調査実施者の方へ】 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥…
ードや通知カード 対象児童名義の振込先のわかるもの(金融機関名・本支店名・預金種目・口座番号・口座名義のわかるもの) 注記:申請後、認定審査を経て支給可否の決…