D ° 周辺視野の角度 度 度 中心視野の角度 度 度 度 上記のとおり診断します。 令和 年 月 日 病院又は診療所の名称 所 在…
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D ° 周辺視野の角度 度 度 中心視野の角度 度 度 度 上記のとおり診断します。 令和 年 月 日 病院又は診療所の名称 所 在…
た日 中心視野の角度 左 d 点(≧26dB) 点 (cとdのうち小さい方) 両眼中心視野 ( 両眼開放エスターマンテスト 両眼開放視認点数 点 (イ) …
節の可動域」は、関節角度計を使用してください。また、運動障害のある部位について、 運動の方向別に解剖学的肢位を0°(前腕については手掌面が矢状面にある状態…
頭部及び脚部の傾 斜角度の個別調整機 能を有するもの 下肢又は体幹の機能障 がい2級以上の障がい 者及び3歳以上障がい 児 159,200円 8年 特殊マ…
は頭部及び脚部の傾斜角度の個別調整機能を有するもの 対象者 下肢又は体幹の機能障害 2 級以上の障害者及び 3 歳以上障害児 基準額 159,200円 耐用期…
のもの 3 周辺視野角度(Ⅰ/ 4視標に よる。以下同じ。)の総和が左右 眼それぞれ80度以下かつ両眼中 心視野角度(Ⅰ/ 2 視標による。 以下同じ。)が28…
は頭部及び脚部の傾斜角度の個 別調整機能を有するもの 下肢又は体幹の機能障がい 2 級以上 の障がい者及び 3歳以上障がい児 159,200円 8 年 特殊マッ…
関節可動域」は、関節角度計を使用してください。また、運動障害の ある部位について、運動の方向別に解剖学的肢位を0°(前腕については手掌面が矢状面 に…