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2024年10月28日

補装具費支給意見書(補聴器及び重度障害者用意思伝達装置以外) (PDF 96.4KB) pdf

費 支 給 意 見 書 氏名 年 月 日 生( 歳 ) 障害名及び原因となった疾病・外傷名 ※障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行令で定…

2024年9月26日

浦安市入浴援護意見書 (PDF 65.5KB) pdf

浦安市入浴援護意見書 氏名 生年月日 年 月 日( 歳) 病名 身体の状況(日 常生活動作、精 神 病 状 等 を 含 む。) 血圧 脈拍 入浴の可否 可 ・…

2022年11月30日

療育手帳 交付・再判定・再交付 申請書 (PDF 104.6KB) pdf

注意事項 1 申請書氏名は手帳の交付等を受けようとする本人又は保護者の方の氏名を記入して ください。 2 当該欄に必要事項を記入し、〔 〕内は該当の項目を…

2022年10月11日

浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付意見書 (PDF 117.8KB) pdf

入費用助成金交付意見書 氏名 男・女 年 月 日生( 歳) 住所 障がいの種 類 ・伝音性難聴 ・混合性難聴 ・感音性難聴 (注) 聴力は、500・1,000・…