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申請者 氏 名 電 話 障がい者一時介護委託料等の助成を受けたいので、浦安市障がい者一時 介護委託料等助成規則第6条の規…

申請者 住 所 氏 名 電 話 ( ) 日中一時支援を利用したいので、浦安市障がい者等日中一時支援事業の実施に関する規則第４条の規定に より、次のとおり申請しま…

届出人 住 所 氏 名 電 話 ( ) 年 月 日付け 第 号をもって決定のあった移動支援の利用につい て、次のとおり変更が生じたので、浦安市障がい者等移動支援…

氏 名 電 話 ( ) 年 月 日付け 第 号をもって決定のあった日中一時支援の利用に…

住 所 申請者 氏 名 電 話 ( ) 自動車運転免許取得費の助成を受けたいので、浦安市身体障がい者自動車免許取得助成金交付 要綱第 5条第 1項の規定により、…

申請者 氏 名 電 話( ) 浦安市身体障がい者用自動車改造費の助成を受けたいので、浦安市身体障がい者用自…

住 所 申請者 氏 名 電話番号 浦安市入浴援護申請事項に変更が生じたので、浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴 援護事業の実施に関する規則第 7 条の規定により…

氏 名 電 話 番 号 おむつ購入費等の交付を受けたいので、浦安市障がい者等紙おむつ・…

住 所 申請者 氏 名 電話番号 次のとおり、入浴援護を辞退いたしますので、浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴 援護事業の実施に関する規則第 8 条の規定により…

見人等 住 所 氏 名 電 話 （ ） 成年後見人等 住 所 氏 名 電 話 （ ） 報酬付与の審判 による報酬決定 額及び対象期間 年 月 日 ～ 年 月 日…

氏 名 電 話 ( ) 私は、下記のとおり浦安市心身障がい児手当の受給資格がなくなりましたのでお届けし…

様 住所 届出人 氏名 電話番号 ( ) 次のとおり申請事項を変更したので、浦安市高齢者等給食サービスに関す る規則第7条の規定により届けます。 変 更 事 項…

氏 名 電 話 …

申請者 氏 名 電 話 （ ） 浦安市障がい者等バス・鉄道共通ＩＣ…

申請者 氏 名 電話番号 ( ) はり、きゅう、マッサージ等の施術に要する費用の助成を受けたいので…

様 住所 届出人 氏名 電話番号 ( ) 次のとおり高齢者等給食サービスを一時的に必要としなくなったので、浦 安市高齢者等給食サービスに関する規則第8条の規定に…

長 届出人 住所 氏名 電話 ( ) 年 月 日付け 第 号をもって決定のあった日中一時支援の利用に ついて、次のとおり辞退するので、浦安市障がい者等日中一時支…

住 所 浦安市 氏 名 電話番号 難病者との続柄 難病者見舞金の支給を受けたいので、浦安市難病者見舞金支給要綱第４条 の規定により、次のとおり申請します。 難 …

住 所 申請者 氏 名 電話番号 浦安市入浴援護を受けたいので、浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴援 護事業の実施に関する規則第５条の規定により、浦安市入浴援護…

家屋所有者 氏 名 電話番号 私が所有する次の家屋の一部改修工事については、これを承諾します。 所 在 地 家 屋…