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安市障害福祉サービス利用者負担上限額管理事務依頼届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のサービス提供事業所に負担上限月額の管理を依頼したことを届け…

放課後等デイサービス利用者負担額助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 浦安市 …

浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 住所 申請者 氏名 電話 ( ) 年度浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金の交…

世帯におけるひと月の利用者負担の合計が基準（37,200 円）を超 える場合、障がい事業課に申請すると払い戻しされる制度 ★Ａさんの場合（基準額＝３７，２００円…

の注意事項 ① 利用者負担金に係る区分について 障害支援区分が変更になった場合は、日中一時支援の区分も変わる場合があります。 その際は、日中一時支援…

います。 （２）利用者負担金に係る区分について 18 歳の誕生月の翌月（誕生日が月の初日の場合は当該月）から、利用者負担上限額に ついて、保護者の課税状況…

、 1 か月に支払う利用者負担額の上限が設定され ます。 ・市民税課税世帯　37,200円 ・市民税非課税世帯及び生活保護受給世帯　 0 円 必要書類 ①申請書…

世帯におけるひと月の利用者負担の合計が基準（37,200 円）を超 える場合、障がい事業課に申請すると払い戻しされる制度 ★Ａさんの場合（基準額＝３７，２００円…

負担する制度です。 利用者負担 この制度を利用すると、自己負担部分は原則 １割となります。 （生活保護を受給している方は、自己負担はありません） また、疾病の程…

４）福祉サービスの利用者負担 　原則として 1割負担となります。ただし、利用者の負担が大きくなりすぎないよう、月額の上限負担額 を定めています。 ※利用者負担…

　　　　） 氏　名 利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書 支給決定障がい者等氏名 受給者証番号 フリガナ 生年月日 　　大・昭・平・令 　　　　　　　　　…

① 11,100 利 用 者 負 担 額 等 利用者負担額等の内訳 当月算定額 摘 要 利用者負担額 910 200 当月利用者負担額等合計 ② 1,110 …

費の支給対象となり、利用 者負担は原則１割 （※）市町村民税所得割の最多納税者の納税額が46万円以上の場合 ○ なお、利用者負担は、原則１割としつつ、世帯の所得…

担のある利用者で、 利用者負担（1 割）の 18,600 円を超えた額 18,600 円を超えた額が発生 した時記載して下さい。障 がい福祉課の管理上必要と な…

る地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年 度収入や課税状況について、貴障がい事業課担当職員が官公署に調 査…

る地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年 度収入や課税状況について、貴障がい事業課担当職員が官公署に調 査…

かる障害児通所支援の利用者負担を軽減 する制度です。 対象者 ①就学前の障害児支援利用児童のうち、兄または姉が保育所等に通う第２子以降の乳幼児。 ※「保育所…

負担上限額 ①本来の利用者負担額 ②市助成額 （①＝②） A 4,600 4,600 4,600 B 4,600 1,000 1,000 C 37,200 20…

負担上限額 ①本来の利用者負担額 ②市助成額 （①＝②） 合計

とに同意します。 □利用者負担上限額等の算定のため必要があるときは、私及び私の世帯の住民基本台帳や課税状況について、確 認すること。 □多子軽減措置等の認定のた…