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種類 変更申請に係る具体的内容 □児童発達支援 □医療型児童発達支援 □放課後等デイサービス □居宅訪問型児童発達支援 □保育所等訪問支援 障害児支援利用計画又…

スの種類 申請に係る具体的内容 □児童発達支援 □医療型児童発達支援 □放課後等デイサービス □居宅訪問型児童発達支援 □保育所等訪問支援 □障害児支援利用計画…

　　　　　　　　回 具体的内容 ・放射線療法　 　　 回 ９　その他の所見 ７　特発性細菌性腹膜炎その他肝硬変症に付随する (1)　肝移植　　　無　・　有　（有…

の種類 申請に係る具体的内容 介護給付費 訓練等給付費 訪 問 系 ・ そ の 他 □居 宅 介 護 □就 労 定 着 支 援 ※1計画（案）又はケアプ…

スの種類 申請に係る具体的内容 介護給付費 訓練等給付費 訪問系・その他 □居宅介護 □就労定着支援 □重度訪問介護 □自立生活援助 □同行援護 □行動援護 □…

スの種類 申請に係る具体的内容 介護給付費 訓練等給付費 訪問系・その他 □居宅介護 □就労定着支援 □重度訪問介護 □自立生活援助 □同行援護 □行動援護 □…

製剤（無　・　有） 具体的内容 AFP 　　　　　 ng/mL PIVKA-Ⅱ　　mAU/mL ６　特発性細菌性腹膜炎その他肝硬変症に付随する病態の治療歴 …

の種類 申請に係る具体的内容 介護給付費 訓練等給付費 訪 問 系 ・ そ の 他 □居 宅 介 護 □就 労 定 着 支 援 ※変更の理由 □重 度…