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視覚障がい 白内障、先天性緑内障 聴覚障がい 先天性耳奇形：形成術 言語障がい 口蓋裂など：形成術 唇顎口蓋裂に起因した音声・言語機能障害を伴う者であって、鼻咽…

医療受給者証 千葉県先天性血液凝固因子障害等受給者証 特定疾患医療受給者証をお持ちの方 なお、下記のいずれかの障がい福祉手当を受給している場合は、対象外となり…

内部障がい 心臓 先天性疾患：弁口、心室心房中隔に対する手術 後天性心疾患：ペースメーカー埋め込み手術 腎臓 腎臓機能障がい：人工透析療法、腎臓移植術（抗免疫…

ものではありません 先天性や新生児期等の要因によらない脳性まひであること 注記：先天性や新生児期の要因がある場合でも、その要因が脳性まひの主な原因であることが明…

● ● ● 191 先天性横隔膜ヘルニア ● ● ● 192 先天性核上性球麻痺 ● ● ● 193 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 ● ● ● 19…

傷病の原因又は誘因 先天性 後天性（疾病 ・ 不慮災　・ 　　　　労災　・　その他） ⑥ 傷病発生 年月日 昭和 平成 令和 年 月 年 月 日 ⑦ ④のた…

を 受 け た日 先天性 日 ⑧ 有めて医師の診 年 月 日 日月⑤ ⑥ 年 傷 病 の 原 因 傷 病 発 生 （１） 知覚障害・・・・・ 有 月 又 は …

因 年 月 日 先天性 無 右 （　　　　　　　　　年後） 右 その他の障害の部分 そ の 他 の 病 的 反 射 度 知覚鈍麻部分 度 度 度 度 明治 …

傷病の原因又は誘因 先天性 ⑥ ⑧ 平成 令和 500 1000 年 月 日 後天性 傷病発生 年 月 日 将来再認定 の要 　有（　　　　　　　　年後）　…

　　年後） ・ 無 先天性 後天性（疾病・不慮災・労災・その 他） 傷 病 発 生 平成 令和 ⑤ 現 症 合計 ⑦ 年 月 日平成 令和 （ ） （ ） ⑥ …

給者証 ③ 千葉県先天性血液凝固因子障害等受給者証 ④ 特定疾患医療受給者証をお持ちの方 なお、特別障害者手当、特別児童扶養手当、障害児福祉手当、重度心…

、 月生年月日 年 先天性 ⑥ 傷病発生 年 月 日 ⑨ 　有（　　　　　　　　年後）　　・　　無日 昭和 平成 令和 昭和 平成 令和 昭和 平成 令和 …

者証 (4)千葉県先天性血液凝固因子障害等受給者証 ※ 次のいずれかの手当を受給している場合は、浦安市難病者見舞金を受給すること はできません。 (1)障…

お持ちの方 ③千葉県先天性血液凝固因子障害等受給者証をお持ちの方 ④特定疾患医療受給者証をお持ちの方 ※既に下記のいずれかの障がい福祉手当を受給している場合は、…

患、膠原病、糖尿病、先天性代謝異 常、血液疾患、免疫疾患、神経・筋疾患、慢性消化器疾患、染色体又は遺伝子に変化を伴 う症候群、皮膚疾患群、骨系統疾患、脈管系疾患…