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フ リ ガ ナ 口 座 名 義 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 発生年月日 年 月 日 注 通所方法及び交通費の…

番 号 ふ り が な 口 座 名 義 人 □ 公金受取口座を利用します。 申請書提出者 □支給決定障害者等(保護者)本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。…

目的 解釈 ・簡単な口頭での説明をおおむね理解 し、うなずいたり、返事をしたりし、 説明に伴った行動ができている場合。 ・簡単な口頭での説明であっても理解でき…

番 号 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 助成金の代理受領を希望する場合は以下の□にチェックして下さい。 □ 浦安市障害児通所支援利用者負担額の助成に関する規則第…

蓄 ふ り が な 口 座 名 義 □ おむつ購入費の振込口座の名義人が受給者と異なる場合は口座の名義人 に助成金の受け取りを委任します。 添付書…

番 号 ふ り が な 口 座 名 義 人 申請書提出者 □通所給付決定保護者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふ り が な 本人と の関係氏 名…

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支店 フリガナ 口座名義 口座番号 注 振込金融機関欄は、口座振込みの方法による支払いを希望する場合に記入してくだ さい。 添付書類 通所届

番 号 ふりがな 口座名義人

座 口座番号 フリガナ 口座名義 申請者 氏名 浦安 太郎 成年後見人等 氏名 千葉 花子 通常時の記入例 ・振込先口座名義は、申請者氏名または成年後見人等と分…

口座番号 フリガナ 口座名義

座 口座番号 フリガナ 口座名義 申請者 氏名 成年後見人等 氏名