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00円 0円 次のチェックリストをご確認の上、該当の可能性がある方は、申請書裏 面のごきょうだいの状況をご記入ください。 所得割合算額 77,101円以上 …

） 実地指導・自主点検 原則として3年に1回程度の頻度で、実地指導を実施します。 実地指導の対象となった事業所は、「実地指導調書」と「自主点検表・指導調書」を…

ト（別紙3） セルフチェック表（1）（別紙1） セルフチェック表（2）（別紙2） 実績報告 実績報告書類提出期限 令和7年4月9日（水曜日） 提出書類 浦安…

） 実地指導・自主点検 原則として3年に1回程度の頻度で、実地指導を行います。 実地指導の対象となった事業所は、「実地指導調書」と「自主点検表・指導調書」を提…

業収支予算書 セルフチェックシート 従業者の勤務体制一覧表（一カ月分） 実績報告提出書類 実績報告　提出期限：令和7年4月8日（火曜日） 浦安市障がい者短期…

参考様式） 交付要件チェックシート 住宅手当や家賃補助を実施していることおよび支給基準がわかる書類（定款、就業規則、給与規則、雇用契約書など） 注記：住宅手当額…

育手帳判定機関で知能検査を実施した方がその結果を必要とする場合に、医療機関宛の「情報提供書」を交付するものです。 18歳未満の方は、市川児童相談所に直接ご相談く…

者手帳等原本 自動車検査証（写） 運転免許証（写） 印鑑 自動車税などに係る生計同一証明書（以下に説明あり） 使用目的を証する書類 自動車税などに係る常時介護証…

） 実地指導・自主点検 原則として、3年に1回の頻度で実地指導を実施します。 実地指導の対象となった事業所は、「実地指導調書」と「自主点検表・指導調書」を提出…

措置の拡大について・チェックリスト （PDF 203.7KB） 市独自の利用者負担軽減措置 上記の国の法定軽減措置を適用した後に、市では独自に利用者負担軽減措…

況や目標の達成状況の点検および評価などについては、条例第13条に基づく「浦安市高齢者・障がい者権利擁護協議会」にて、協議を行っています。 令和6年度から8年度…

免許証の写し 自動車検査証などの写し 振り込みする口座の確認ができるもの 請求するとき（交付決定後） 浦安市重度障がい者等自動車燃料費助成金交付申請書（下の…

入所料 教材費 適性検査料 教習料 検定料 仮免許申請料 注記：助成金の交付は、1人につき1回限りとする 申請書類 浦安市身体障がい者自動車運転免許取得助成…

免許証の写し 自動車検査証の写し すでにこの制度を利用されている方は自動車の廃車または売却に係る証明書 電子申請 下段のリンクにアクセスすると、電子申請のペー…

育手帳の原本 自動車検査証 割賦契約書またはリース契約書（割賦購入または長期リースにより自動車を利用されている場合のみ） 運転免許証（障がい者本人が運転する場合…

.病院などでの通院や検査 19 21.6% 3.学校行事など 3 3.4% 4.仕事関係 8 9.1% 5.公共機関の申請・相談 17 1…

予約済 □予約不要 チェック項目 高速道路 □ 利用あり（支払い方法： □ＥＴＣカード □現金） □ 利用なし 運行経路図 □ 運行ルートに指定がある場合は、運…

予約済 □予約不要 チェック項目 高速道路 □ 利用あり（支払い方法： □ＥＴＣカード □現金） ☑ 利用なし 運行経路図 □ 運行ルートに指定がある場合は、運…

an）Ｄ（Do）Ｃ（Check）Ａ（Action）サイクルの活用～ 地域生活支援拠点に必要な機能が適切に実施されているか、また、地域の実 情に適しているか、…

収支予算書 ④セルフチェックシート ⑤勤務形態一覧表（直近一ヶ月分） ４．審査（選定）方法 （１）審査方法 提出された申請書類の内容について、書類審査により補助…