所 浦安市 氏 名 難病疾患者見舞金の支給資格を失ったので、浦安市難病者見舞金支給要綱 第8条第2項の規定により、次のとおり届け出ます。 氏 名 生 年 月 日…
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所 浦安市 氏 名 難病疾患者見舞金の支給資格を失ったので、浦安市難病者見舞金支給要綱 第8条第2項の規定により、次のとおり届け出ます。 氏 名 生 年 月 日…
がい者手帳( ) □難病疾患 □無し □障がい者手帳( ) □難病疾患 □無し □障がい者手帳( ) □難病疾患 □無し □障がい者手帳( ) □難病疾患 □無…
書・ その他( ) 難病疾患 疾患名( ) 要介護 認定 有・無 要介護度 ( ) 通園・通学時におけ る利用の希望※3 有・無 身体介護 の必要性 有・無 【…
障がい・精神障がい・難病疾患 療 育 事 業 名 称 参 加 年 月 年度 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3月 …
・ その他( )) 難病疾患 疾患名( ) 備 考 注 1 ※1欄は、障がい児の場合のみ記入してください。 2 ※2欄は、障がい児と住所が異なる場合のみ記入して…
を持っている、または難病疾患がある * 医師により療育が必要と認められている(「診断書・意見書」が必要です) * 特別支援学校または特別支援学級に在籍してい…