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2024年3月29日

ICカード利用負担額助成申請書 (PDF 133.1KB) pdf

つけていただければ、金融 機関や口座番号等の記載は不要です。 第1号様式(第4条第1項) 浦安市障がい者等バス・鉄道共通ICカード利用負担額助成申請…

2024年8月27日

浦安市障がい者通所施設交通費助成金交付申請書 (PDF 81.3KB) pdf

難病患者等 振込 金融 機関 銀行名 銀行 支店 フリガナ 口座名義 口座番号 注 振込金融機関欄は、口座振込みの方法による支払いを…

2024年4月23日

浦安市難病者見舞金支給申請書 (PDF 70.8KB) pdf

電話番号 振 込 金 融 機 関 銀 行 信用金庫 口座番号 支店 口座名義

2024年4月5日

01 特別障がい者手当認定請求書(国・大人) (PDF 178.6KB) pdf

他 ⑩支払希望金融機関 銀行 信用金庫 ( ) 本店 支店 出張所 普通 当座 ( ) 口座番号 ゆうちょ銀行 記号 …

2023年12月21日

01.認定請求書(国・児) (PDF 104.5KB) pdf

他 ⑨支払希望金融機関 銀行 信用金庫 ( ) 本店 支店 出張所 普通 当座 ( ) 口座番号 ゆうちょ銀行 記号 …

2024年8月27日

浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金交付申請書(令和6年10月1日から) (PDF 56.2KB) pdf

する 場合の振込先 金 融 機 関 名 支 店 名 預 金 種 目 普通・当座 口 座 番 号 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 助成金の代理受領を希望する場合は…

2024年8月6日

(2-2)(令和6年10月1日以降の申請時に使用)浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金交付申請書 pdf

する 場合の振込先 金 融 機 関 名 支 店 名 預 金 種 目 普通・当座 口 座 番 号 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 助成金の代理受領を希望する場合は…

2023年10月6日

浦安市障がい者等おむつ購入費等交付申請書 (PDF 150.8KB) pdf

る支 払 方 法 金 融 機 関 名 口 座 番 号 普通 当座 貯蓄 ふ り が な 口 座 名 義 □ おむつ購入費の振込口座の名義…

2024年6月14日

様式53号:浦安高額障害福祉サービス費等支給申請書 (PDF 100.5KB) pdf

振 込 依 頼 欄 金融機関名 本店・支店名 種 目 口 座 番 号 ふ り が な 口 座 名 義 人 □ 公金受取口座を利用します。 申請書提出者 □支給決…

2021年7月21日

資産申告書(第3号様式) (PDF 50.7KB) pdf

貯金・現金 名義人 金融機関名 支店名 口座種別 口座番号 残高(円) 現 金 現 金 合 計 2 株式・投資信託・公社債・各種金融資産 種 類 銘柄,振出人等…

2023年11月22日

指定移動支援事業所集団指導および意見交換会 資料(令和5年12月21日開催) (PDF 4.0MB) pdf

所等の行政公共機関や金融機関の手続き(居宅 介護・通院等介助の支給決定がある方で、自宅から行く場合は居宅介護・通 院等介助になります) ・通院の際の医療機関内…

2023年7月20日

浦安市身体障がい者用自動車改造費助成金交付申請書 (PDF 64.5KB) pdf

振 込 先 金融機関 支店名 口座番号 (フリガナ) 口座名義 添付書類 1 自動車の改造箇所及び自動車改造費の明細を証するもの…

2024年8月23日

浦安市移動支援事業ガイドライン (PDF 308.0KB) pdf

所等の行政公共機関や金融機関の手続き(居宅 介護・通院等介助の支給決定がある方で、自宅から行く場合は居宅介護・通 院等介助になります) ・通院の際の医療機関内…

2024年6月14日

様式19号:浦安市高額障害児通所給付費支給申請書 (PDF 85.7KB) pdf

振 込 依 頼 欄 金 融 機 関 名 本 店・支店名 種 目 口 座 番 号 ふ り が な 口 座 名 義 人 申請書提出者 □通所給付決定保護者本人 □本…

2023年2月1日

浦安市重度障がい者等自動車燃料費助成金助成資格認定申請書 (PDF 123.5KB) pdf

振 込 先 金 融 機 関 名 銀行 支店 口 座 番 号 普通・当座・貯蓄 口 座 名 義 人 (フリ…

2021年7月21日

【記入例】浦安市成年後見人等報酬助成金交付申請書 (PDF 64.5KB) pdf

すること。 振込先 金融機関名 支店名 預金種目 普通・当座 口座番号 フリガナ 口座名義 申請者 氏名 浦安 太郎 成年後見人等 氏名 千葉 花子 通常時の記…

2024年8月27日

浦安市障がい者通所施設交通費助成変更届 (PDF 66.7KB) pdf

費 円 円 振込金融機 関 銀行 支店 銀行 支店 口 座 番 号 口 座 番 号 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 フ リ ガ …

2023年8月9日

浦安市ストマ用装具購入費助成金請求書 (PDF 52.1KB) pdf

込 依 頼 欄 金融機関名 本店・支店名 種 目 口 座 番 号 ふりがな 口座名義人

2022年10月11日

浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金請求書 (PDF 74.9KB) pdf

□振込 振 込 先 金融機関名 銀行・信用金庫 信用組合・農協 支店名 預金種目 普通・当座 口座番号 口座名義人

2022年4月5日

浦安市移動支援事業ガイドライン(令和4年1月) (PDF 360.0KB) pdf

所等の行政公共機関や金融機関の手続き(居宅介護・通 院等介助の支給決定がある方で、自宅から行く場合は居宅介護・通院等介助になります) ・通院の際の医療機関内に…

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