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第 4 条) 浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒申請書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号( ) 寝具の乾燥消毒を受けたいので、浦安市要介…

第 8 条) 浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒辞退届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり寝具の乾燥消毒を辞退しますので、浦安市要介護高…

条第 2項) 浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒資格喪失届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり受給資格がなくなりましたので、浦安市要介護…

第 6 条) 浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒申請事項変更届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり変更しましたので、浦安市要介護高齢者等…

第 5 条) 浦安市寝たきり身体障がい者出張理髪利用券交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 浦安市 申請者 氏 名 電話番号( ) 寝たきり身体障がい者…

第 8 条) 浦安市寝たきり身体障がい者出張理髪申請事項変更届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 浦安市 届出人 氏 名 次のとおり申請事項を変更しましたので、…

同じ。）から、浦安市要介護者等住 宅改修費用の助成に関する規則第 6 条第 1 項の規定する基準額（以下「要介護者等住宅改修基準額」という。） を減じて得た額又…

2 療育手帳 寝たきり状態 年 月頃からねたきりの状態 である・でなくなった 住 所 新 旧 氏 名 新 旧 上記の理…

険 サ ー ビ ス 要介護認定 有・無 要介護度 要支援( )・要介護 1 2 3 4 5 利用中のサービスの種類と内容等： 申 請 す る サ ー ビ ス 区…

険 サ ー ビ ス 要介護認定 有・無 要介護度 要支援( )・要介護 1 2 3 4 5 利用中のサービスの種類と内容等： 変 更 申 請 す る サ ー ビ…

じ。）から、浦安 市要介護者等住宅 改修費用の助成に 関する規則第 6 条 第 1 項の規定する 基準額（以下「要 介護者等住宅改修 基準額」という。） を減じ…

さい。）に対して、 要介護・要支援認定申請の受付をします。 　市役所 3階　電話（認定係）047-712-6852　ファクス047-390-7918 　メール …

ださい。）に対して、要介護 要支援認定申 請の受付をします。 市役所 3 階 電話（認定係）047-712-6852 ファクス 047-390-7918 メ…

いことも あります）要介護度は、要支援 1 、2 、要介護 1 から 5 の 7 区分です。決定した要介護度によって、利用で きるサービスや 1 ヶ月の利用限度…

③介護保険法上の要介護状態区分が「要介護５」の方 窓口 市選挙管理委員会 電話 047-712-6672 ファクス 047-381-8855 メール s…

サ ー ビ ス 要介護認定 有・無 要介護度 要支援（ ）・要介護 １ ２ ３ ４ ５ 利用中のサービスの種類と内容等 申 請 す る サ ー ビ ス…

サ ー ビ ス 要介護認定 有・無 要介護度 要支援（ ）・要介護 １ ２ ３ ４ ５ 利用中のサービスの種類と内容等 変 更 を 申 請 …

。 また、要介護認定を受けている方については、市独自事業として「通院ヘルプサービス 事業（介護保険課）」にて病院内の介助を受けられる体制を整えています…

連絡先 心身の状況 要介護・要支援 ⬜障がい者手帳 ⬜その他（ ） 必 要 な 支 援 避難時 避難生活 災 害 時 リ ス ク の 状 況 住まい □戸建て（…

▲▲ 心身の状況 ■要介護・要支援 ⬜障がい者手帳 ⬜その他（ 要介護３ ） 必 要 な 支 援 避難時 自力歩行はできないため車いす使用 乗り降りに支えが必要…