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給対象外となり、全額自己負担 【令和６年４月１日以降】 障害児本人又はその保護者等の世帯員のいずれかが一定所得以上の場合 （※）も含め、すべての障害児について補…

ビスを利用したときの自己負担金は対象となりません。償還払い方式と 現物給付方式があります。 対象 ①身体障害者手帳 1 2 級 ②療育手帳 ⒶからＡの…

ビスを利用したときの自己負担金は対象となりま せん。 償還払い方式と現物給付方式があります。 対象 ①身体障害者手帳　 1・ 2級 ②療育手帳　ⒶからＡの 2 …

） ④装具の受取、自己負担額の支払い（申請者 ⇔ 業者） (注)必ず補装具を購入する前に申請してください。（給付決定前に購入した用具については、給付できませ…

基準額の範囲で1割を自己負担（市民税非課税世帯は自己負担なし） 基準額を超える金額については、購入者の自己負担となります。 その他のサービス費、福祉用具の費用と…

者） ④装具の受取、自己負担額の支払い（申請者⇔業者） ( 注 ) 必ず補装具を購入する前に申請してください。（給付決定前に購入した用具につ いては、給付できま…

の額になりま す。 自己負担のある利用者で、 利用者負担（1 割）の 18,600 円を超えた額 18,600 円を超えた額が発生 した時記載して下さい。障 が…

,000円（給付額・自己負担額を除く）の方は、紙おむつ+関連消耗品２点まで。上限額12,000円（給付額・自己負担 額を除く）の方は、紙おむつ+関連消耗品４点ま…

割または 3 割の自己負担のほかに、居住費 食費などが自己 負担となります。 ※ 1 割、2 割または 3 割の自己負担額が高額になったときは、世帯の市民税…

す。）に 係る部分の自己負担額（控除対象となる金額は領収書に記載があります。） ③介護保険制度下での施設サービスの対価（介護老人福祉施設は対価の２分の１相当額…

2割または 3割の自己負担のほかに、居住費・食費などが 自己負担となります。 ※ 1割、 2割または 3割の自己負担額が高額になったときは、世帯の市民税課税状…

0 分（800 円）自己負担額 0円 障がい者の方 ：15 分（1,000 円）自己負担額 0円 施術者及び受付時間等 ＜施術者＞ 緒方 彰 （施術日・時間）月…

護への移行予防措置(自己負担減免措置)を申請します。 添付書類 福祉事務所が発行する境界層対象者証明書 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入す…

護への移行予防措置(自己負担減免措置)に関する認定 生活保護への移行予防措置(自己負担減免措置)を申請します。 添付書類 福祉事務所が発行する境界層対象者証明書…

す。）に係る 部分の自己負担額（控除対象となる金額は領収書に記載があります。） ③介護保険制度下での施設サービスの対価（介護老人福祉施設は対価の 2分 の 1相…

護への移行予防措置(自己負担減免措置)を申請します。 添付書類 福祉事務所が発行する境界層対象者証明書 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入す…

護への移行予防措置(自己負担減免措置・補足給付の特例措置)に関する認定 生活保護への移行予防措置(□自己負担減免措置 □補足給付の特例措置)を申請します。 添付…

護への移行予防措置(自己負担減免措置・補足給付の特例措置)に関する認定 生活保護への移行予防措置(□自己負担減免措置 □補足給付の特例措置)を申請します。 添付…

書 自立支援医療の自己負担額算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年度収入や課税状 況について、貴障がい福祉担当職員が官公署に調査を嘱託し、又は関…

有・無 年 自己負担上限管理票（写し） 有・無 年 (利用者へ渡す）領収書の控え 有・無 年 給付費請求に関する書類（請求書の控え） 有・無…