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認 められるとき）の発生時に、必要なサービスのコーディネートや相談その他必 要な支援を行います。 【“地域の体制づくり”コーディネーター】 - 5 - …

新 旧 上記の変更が発生した日 年 月 日 備考 同一の世帯に属する者等の追加があった場合は、個人番号も記載してください。

物 ・工賃や収入が発生しない職場実習、職場体験、職業訓練等の参加 ・地域の自治会、婦人会、こども会等行事、祭りへの参加 ・冠婚葬祭への出席 ・行動援護の…

の 理由 理由が発生 した年月日 年 月 日

口 座 名 義 発生年月日 年 月 日 注 通所方法及び交通費の変更の場合は、通所届を添付してください。

旧 上記の変更が発生した日 年 月 日 備考 同一の世帯に属する者等の追加があった場合は、個人番号も記載してください。

の流れ 災害発生 指定避難所 福祉避難所 （P.113参照） （P.113参照） 避難 移動 指定避難所で、避難生活に特別な配慮が必要な …

。 ●非常災害の発生の際にその事業を継続できるよう、他の社会福祉施設との連携を及び協力を行う体制の構築 に努めるものとする。 苦情の受付 ⑧重要事項説…

て感染症又は食中毒が発生し、又はまん延し ないように必要な措置を講じなければならない。 （身体拘束等の禁止） 第１２条 事業者は、支援事業のサービスの提供…

べて自己 負担として発生します。 必要書類 申請書（ホームページからダウンロード可能です） 身体障害者手帳、療育手帳又は精神障害者保健福祉手帳 見積書…

己負担金 300円が発生します。 助成方法 償還払い方式（千葉県外の医療機関に受診の場合） ①医療機関で保険診療分を支払う ②必要書類を障害福祉課に提出…

となるのは納税義務の発生す る翌年度からとなります。 ※移転登録（名義変更） ※自動車税（環境性能割） 軽自動車税（環境性能割）は登録日から１月以内の申請が…

避難の流れ 災害発生 指定避難所へ避難 指定避難所で、避難生活に特別な配慮が必要な方を判断します。福祉避難所の受 け入れ体制が整った段階で、福祉避難所へ移動…

年 月 日 傷 病 発 生 月 昭和 平成 令和 昭和 年 心 縦 隔 の 変 形 日 障 害 の 原 因 と ④ なっ た 傷 病名 年 令和 男 ・ 女 気…

年 月 日 傷 病 発 生 年 月 日 ⑥ ④の ため はじ 昭和 平成 令和 昭和 平成 令和 た日 障　　　　害　　　　の　　　　状　　　　態 ⑨　肝　疾　…

　その他） ⑥ 傷病発生 年月日 昭和 平成 令和 年 月 年 月 日 ⑦ ④のため初めて医師の 診断を受けた日 昭和 平成 令和 年 月 日 ⑫ 備 考 右 …

った傷病名 傷 病 発 生 日 ⑥ 年 月 年 月 日 日⑤ 医 師 の 診 断 を 受 け た 日 ⑦ る と 判 定 さ れ 月 ⑧ 有 （　　　　　　年後…

の 原 因 傷 病 発 生 又 は 誘 因 年 月 日 先天性 無 右 （　　　　　　　　　年後） 右 その他の障害の部分 そ の 他 の 病 的 反 射 度…

平成 令和 ⑥ 傷病発生 年 月 日 ⑨ 　 腎　臓　疾 　患 　（平成　　　年　　　月　　　日現症） 将来再認定 の要 　有（　　　　　　　　年後）　　・…

年 先天性 ⑥ 傷病発生 年 月 日 ⑨ 　有（　　　　　　　　年後）　　・　　無日 昭和 平成 令和 昭和 平成 令和 昭和 平成 令和 日 氏　　　　　…