[ 本文へ ]

業所名称 作成日 令和 年 月 日 作成者 職・氏名 資料６ 1 １ 基本方針（実施規則第１条） 運営状況 自主点検欄 確認書…

業所名称 作成日 令和 年 月 日 作成者 職・氏名 資料４ 1 １ 指定の基準（実施規則第 14条） 運営状況 自主点検欄…

ア 使用 補助具等 日令和 年 ⑪ 日 常 生 活 動 作 の 障 害 程 度 にぎる （丸めた週刊誌が引き抜けない程度） つまむ （新聞紙が引き抜けない程度…

関 節 所 在 地 日令和 ◎ 病 院 又 は 診 療 所 の 名 称 年 月 （裏　面） 1 この診断書は、障害児福祉手当・福祉手当の受給資格を認定するた…

を行う。 ① 期 日 令和６年５月１０日（金） 受付：午後１：００～ 会議：午後１：３０～ ② 会 場 千葉県総合スポーツセンター スポーツ科学センター …

○○ 計画作成日 令和４年６月２０日 生年月日 平 成 29 年 ６ 月 １ 日 （ ５ 歳 ） 連絡先 090-○△××-○○■◇ 住 …

○○ 計画作成日 令和４年６月２０日 生年月日 平成 7年 5月 5日（27歳） 連絡先 080-▲◎○×-◇◇○○ 住 所 浦安市堀…

○－○ 患者生年月日 令和○年○月○日 疾患名（診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその疾病名） 症状（日常生活用具を必要とする身体の状況等） …

。 ４．申請受付開始日 令和３年４月１日 ※購入する前に、事前に、障がい福祉課への申請と決定を受ける必要があります。 ５．申請に必要となる書類 浦安市障がい者等…

変更が発生 した年月日 令和○○年○○月○○日 注 変更の内容を証明する書類を添付してください。 変更が発生してから10 日以内に届けるように してください。 …

変更が発生 した年月日 令和○○年○○月○○日 注 変更の内容が分かる書類を添付してください。 記入例 変更が発生してから10 日以内に届けるように してくださ…

失 権 年 月 日 令和 年 月 日 転 出 先 住 所 電話 ( ) 手 当 の 振 込 先 銀 行 名 支 店 名 …

喪 失 年 月 日 令和 年 月 日 電話 ( ) 市外転出先住所 手 当 の 振 込 先 銀 行 名 支 店 名 口…

月１日 指定期間終了日 令和元年 9 月 30 日→令和元年 9 月 10 日までに書類を提出 必ず提出が必要な書類 ・更新一覧表 ・更新申請書（市長あて） ・…