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費（育成・更生・精神通院）支給認定申請書（新規・再認定・変更） 障 害 者 ・ 児 生　年　月　日 受 診 者 が １ ８ 歳 未 満 の 場 合 負 担 額 …

更生医療 ・ 精神通院 ） 年齢 生年月日 氏　　　名 　 自立支援医療費受給者番号 フリガナ 続柄 住　所 備　考 　　　私は、自立支援医療支給認定申請書及…

（毎年２月ごろ） 通 院 (１ヶ月に1日以上の通院、又は15日未満の入院をされた月) 月額 ５，０００円 ※２ヶ月にわたり 15 日以上の入院がある時は、いず…

問相談、高次 脳機能外来、検査・治療入院の提案、予約 公認心理師による来所・訪問相談。必要と 判断されれば随時・継続実施（無料） 高次脳機能外来。専門の医師によ…

院名） 無 （入院・外来別）（治療期間） 断 を 受け た 日 ⑧ 特別障害者手当認定診断書（精神障害用） 男 ・ 女 ② 生 年 月 日 月 （ ふ り が …

　年後）有 （入院・外来別） 将 来 （治療期間） 年 問 題 行 動 及 び 習 癖 ⑯ 意識障害・ ア ・ 外 入 外 (ウ) (エ) 年 イ 現病歴（陳述…

帯（保険世帯）の方は通院 1 回、入院 1 日につき 300円 18歳未満と住民税非課税世帯（保険世帯）の方は、自己負担なし 保険調剤は無料 ※ 1 月 …

者総合支援法における通院介助としてサー ビス提供をすることは、基本的にはできないものとされています。しかしながら、実際は 院内のスタッフによる対応を得られない場…

突発的な ．．．． 通院や突発的な ．．．． 市役所等の行政公共機関や金融機関の手続き（居宅 介護・通院等介助の支給決定がある方で、自宅から行く場合は居宅介護・…

身体介護 家事援助 通院等介助 通院等乗降介助 者 児／ 身 知 精 難 サービス内容 ご自宅で生活されている方について、次の支援を行います。 「身体介護…

自立支援医療 (精神通院 ) 同 ・別 特定医療費 （指定難病 ）受給者証 同 ・別 診断あり（診断名 ） …

自立支援医療 (精神通院 ) 同 ・別 小児慢性特定疾病医療受給者証 同 ・別 診断あり（診断名 ） 同…

帯（保険世帯）の方は通院 1回、入院 1日につき300円 　18歳未満と住民税非課税世帯（保険世帯）の方は、自己負担なし 　保険調剤は無料 ※ 1月 1日現在、…

自立支援医療 (精神通院 ) 同 ・別 特定医療費 （指定難病 ）受給者証 同 ・別 診断あり（診断名 ） …

動支援に含まれます。通院、通年かつ長期にわたる外出、営業活動などには利用できません。 対象者 ①身体障害者手帳をお持ちの方 ②療育手帳をお持ちの方または…

内容 障害のある方が通院や外出などで自動車を利用する際の、自動車燃料費（ガソリン代）の一部を助成しま す。 ※自動車燃料費助成と福祉タクシー利用料金の助成は、…

卒業した方や継続した通院により症状が安定している方などで、地域生活を営む上で、生活能 力の維持 向上などの支援が必要な方 1 リアン 主な対象 知的 精神…

自立支援医療（精神通院）受給者又は 診断書提出者 97 人 3 人 21 人 － 療育手帳所持者等 382 人 57 人 － 21 人 難病 5 人 5…

卒業した方や継続した通院により症状が安定している方などで、地域生活を営む上で、 生活能力の維持・向上などの支援が必要な方 1 リアン 主な対象 知的・精神 法人…

介護 ・家事援助 ・通院等介助 ・通院等乗降介助 者 児／身 知 精 難 ご自宅で生活されている方について、次の支 援を行います。 「身体介護」入浴、排せつ及び…