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2022年1月19日

自立支援医療費(育成・更生)支給認定申請書(新規・再認定・変更) (PDF 84.6KB) pdf

※1 フリガナ 受診者氏名 年齢  歳 明治 大正 昭和 平成 令和     年   月   日 フリガナ 受診者住所 電話番号 個人番号 フリガナ 保護者氏名…

2022年1月19日

自立支援医療受給者証記載事項変更届(育成医療・更生医療) (PDF 64.1KB) pdf

個人番号 事 項 受診者に関する事項 (氏名・住所・電話番号) 保護者に関する事項 (氏名・住所・電話番号)  被保険者証に関する事項 (記号及び番号・保険者…

2023年11月29日

6 医療 (PDF 219.8KB) pdf

し 社会保険の方…受診者本人の保険証の写しが必要です 国民健康保険 後期高齢者医療保険の方…世帯全員分(社会保険加入者の方の分も含む)の写しが必要です 医…

2023年9月28日

第6章 医療 (PDF 551.3KB) pdf

し  社会保険の方…受診者本人の保険証の写しが必要です  国民健康保険・後期高齢者医療保険の方…世帯全員分(社会保険加入者の方の分も含 む)の写しが必要です ・…