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装具を作製した場合も医療保険が適用ならば助成できます。 なお、入院時食事療養費、介護保険サービスを利用したときの自己負担金は対象となりません。償還払い方式と …

装具を作製した場合も医療保険が適用ならば助成できます。 なお、入院時食事療養費、介護保険サービスを利用したときの自己負担金は対象となりま せん。 償還払い方式と…

吸引器を使用し、又は医療保険における在 宅酸素療法を行う障がい者等（難病患者を含む） ２．対象種目の性能等 本市が定める内容を満たす性能等であること（裏面参照）…

月 日まで 加 入 医 療 保 険 保険者名称 保険者番号 被保険者氏名 記号番号 記号 番号 資格取得年月日 年 月 日 同意欄 医療給付金の支給額の算定に必…

について、介護保険、医療保険、自賠責、労災ファンドなどのほかの制度で給付が受けられる方 は対象外となります。 ※世帯の中に市町村民税（所得割額）46万円以上の…

について、介護保険、医療保険、自賠責、労災ファンドなどのほかの 制度で給付が受けられる方は対象外となります。 ※世帯の中に市町村民税（所得割額）46万円以上の方…

引 器を使用し、又は医療 保険における在宅酸素 療法を行う障がい者等 12,000円 ５年 酸素吸入装 置 障がい者が容易に使 用し得るもの 医師に…

ナ 氏 名 加 入 医 療 保 険 保 険 者 名 称 保 険 者 番 号 被 保 険 者 氏 名 記 号 番 号 記号 番号 資格取得年月日 年 月 日 注 …

0歳以上65歳未満の医療保険加入者のうち、特定疾 病により介護サービスを必要とする方（P.101の16疾病に該当しているかご確認ください。）に対して、 要介護・…

以上 65 歳未満の医療保険加入者のうち、特定疾病によ り介護サービスを必要とする方（16疾病に該当しているかご確認ください。）に対して、要介護 要支援認定申 …

ービス費） ※同じ医療保険の世帯内で、医療費と介護サービス費の自己負担額が、決められた限度額を超えた場合、申請を すると超えた分が支給されます。（高額医療 高…

a.go.jp ※医療保険者から交付を受けた医療費通知がある場合は、医療費通知を添付することによって医療費控除の明細 書の記載を簡略化することができます。また…

サービス費） ※同じ医療保険の世帯内で、医療費と介護サービス費の自己負担額が、決められた限度額を超えた場合、 申請をすると超えた分が支給されます。（高額医療・高…

a.go.jp ※　医療保険者から交付を受けた医療費通知がある場合は、医療費通知を添付することによって医療費控 除の明細書の記載を簡略化することができます。また…

療養費等の情報を加入医療保険者から受け取ることに 同意します。 氏名（自署） 郵 便 番 号 住 所 者氏名 電 話 － 受給番号 ふりがな 生年月日精神障が…